郭睿

肝硬化不是一种独立的疾病，而是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的原因很多，在我国以肝炎如乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等导致肝脏坏死、肝纤维化而发展成肝硬化者居多；此外，酒精引起的肝硬化也有明显增加趋势。

目前，对于肝硬化尚无特效疗法。那这是否意味着患者只能坐以待毙呢？其实不然，如果能够去除病因，积极采取措施保护肝功能，防止并治疗并发症，还是可以最大限度地延长患者的生命并提高其生活质量。

药物治疗

明确肝硬化的病因是给予有效治疗的前提。临床上，对所有诊断为肝硬化的患者，医生均会根据其详细的病史、体格检查及血清病毒学、生化学、免疫学检查和组织病理学结果，尽可能作出病因学诊断，以便针对病因进行治疗。

比如，如果是病毒性肝炎引发的肝硬化，就要进行抗病毒治疗。目前，恩替卡韦、替诺福韦是治疗早期乙肝病毒性肝硬化的首选药物；索磷布韦维帕他韦片、阿舒瑞韦等是治疗早期丙肝病毒性肝硬化的首选药物。各种抗病毒药物的具体剂量、用法和疗程均应按照有经验专科医生的医嘱执行，并可适当配合保肝药和抗纤维化药同时治疗。药物治疗也要考虑到肝硬化的临床症状和并发症，比如已经出现肝腹水的患者要服用利尿剂（如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等）、降低门脉压力药（如普洛奈尔、单硝酸异山梨酯）等治疗；自发性腹膜炎患者可用三代头孢、环丙沙星等抗菌药物；脾功能亢进者可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等）。……