袁丽

有人说维生素D就是一种营养物质，也有人说维生素D是一种维生素制剂，与维生素A、B、C等一样。实际上维生素D还有另外一重身份，即“类固醇激素”，能调节钙磷代谢，在人体器官中履行着重要的职责。维生素D有5种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3，主要作用于骨骼、肠道、肾脏、甲状旁腺等，可调节钙平衡及骨代谢。近几年多项研究还证实，维生素D能協调神经肌肉、调节免疫功能及细胞增殖和分化等，对老年健康有着重要的作用，有着“长寿药”的别称。

来源具有独特性

与其他维生素相比，维生素D并非主要靠着饮食摄入来补充，而是有着独特的来源。人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线照射后，可转变为维生素D3。所以，晒太阳是主要的维生素D来源途径，而食物提供很少，是维生素D的次要来源。各种来源的维生素D在肝脏被羟化形成25（OH）D，在肾脏或某些肾外组织中羟化形成1，25（OH）2D，发挥其生物作用。其代谢产物及部分维生素D2和D3自胆汁及粪便排出，4%以内自尿液排出。若通过摄入或充分晒太阳合成较多量的维生素D时，可储存于脂肪或肝脏数月。

缺乏可致多种疾病

各种流调证实，全球普遍存在维生素D不足或缺乏。目前国际上建议在普通人群中测定25（OH）D浓度来衡量维生素D的水平。中国大陆居民维生素D状况调查指出：我国人群普遍存在维生素D不足或缺乏，其中老年人血清25（OH）D低于20ng/ml的比例高达70%～90%。此前，上海市的1460例老年人参加调查，结果显示仅3.9%的老年人血清25（OH）D高于30ng/ml。……