张瑞

用药的时候，对于“每日服用1次”再也熟悉不过。但这“1次”究竟是一天的什么时候呢？早上、中午，还是晚上？有人会觉得关系不大，什么时候服药效果都一样，其实不然。由于存在昼夜节律，身体在一天中的不同时间对药物的反应也大不相同，有些药物如果在错误的时间服用，其效果或耐受性较差（当然，这并不是说它们根本没有效果，只是错误的服药时间造成它们的有效性和耐受性要差得多）。目前，一种名为“药物生物钟疗法”的前沿领域提倡将服药时间与生理节律同步，以最大限度地提高药物治疗效果。

根据时辰药理学确定给药时间，可以达到以下效果：1.顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的抗病和免疫能力。2.增强药物疗效，提高生物利用度。3.减少或规避药物的不良反应。4.降低给药剂量，节约医疗资源。5.提高用药的依从性。

但临床上，仍有很多患者不知道如何按照时辰药理学确定给药时间，下面笔者举几个例子供大家参考：

血压 若患者血压变化规律为杓型血压，一峰一谷的患者可清晨约7点给药，以降低9～10点的血压高峰；两峰一谷的患者，应早7点和下午2点给药（一日2次给药）。非杓型血压患者，睡前给药，有利于将非杓型血压转变为杓型血压。清晨服用利尿剂有助于非杓型血压转化为杓型血压，而在清晨服药也可减少起夜次数，避免夜尿过多。

胆固醇 夜间合成较多，因此睡前给予他汀类药物抑制胆固醇合成的效果较好。……