刘施颖

上个月，江先生为治腰痛，在网上寻了一个外敷的药酒方给自己泡了一桶。前几日，他突然腰痛加剧，但涂抹药酒后却并未减轻。想着喝一点也许会起到更好的效果，索性喝了一杯药酒。没想到刚喝下去几分钟，他就觉得嘴巴、舌头发麻，还出现头晕、呕吐等症状。家人见状，赶紧将他送到我院急诊科。急诊科的医生根据江先生手机里保存的药方和他的症状诊断为乌头碱药物中毒，紧急采取抢救措施后，才将江先生从死亡线上拉回来。

生活中，乌头碱中毒事件时有发生。乌头碱（乌头类生物碱）是指存在于毛茛科乌头属植物中的一类生物碱。我国含有乌头类生物碱的植物比较多，比如川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等常用中草药，含有乌头类生物碱的成药也有销售，在风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病中均有应用。但是，乌头类生物碱也是一种有毒的药物成分，治疗量与中毒量非常接近，极易发生中毒事件。乌头碱中毒救治不及时或不当，会导致恶性心律失常和心源性休克，病死率达15.1%。乌头类生物碱具有高度脂溶性，口服0.2毫克即可产生中毒症状，对人的致死剂量为2～4毫克。乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、消化系统、心血管系统三大症候群，包括面部麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸，重者会出现循环、呼吸衰竭，甚至死亡。因此，笔者要提醒各位，自制药酒有风险，一定要咨询医生后才可使用，并注意区分内服和外用。此外，烏头碱类药物只有经正确炮制加工后煎煮才能大大降低毒性（注意中药炮制≠家庭简单的“煎煮”，以免错用导致中毒）。……