卢芳燕 张婉莹 宋运莲 王燕 戴燕红 王华芬

小肠移植是目前治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。随着免疫抑制剂的发展和外科技术的成熟，小肠移植已从临床试验阶段过渡到应用阶段，患者预后显著改善。小肠移植术后，患者1年及5年的存活率分别为70．2%、50．6%[1]。中华医学会器官移植学分会发布了《中国成人小肠移植临床诊疗指南（2016版）》[2]和《小肠移植护理技术操作规范》[3]，为我国小肠移植围手术期管理的规范化、标准化提供了指引。如何确保临床指南和技术操作规范的有效落实是护理管理者亟待解决的重要课题。质量评价是改善服务质量的重要环节，科学的评价指标是质量评价的关键[4]。目前国内外关于小肠移植护理的研究主要集中于个案报道及围手术期护理经验总结，而关于围手术期护理质量评价的研究甚少，缺乏科学、可量化的护理质量评价指标体系。因此，本研究以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架，采用文献分析、德尔菲法及层次分析法，构建一套小肠移植围手术期护理质量评价指标体系，为客观评价小肠移植围手术期护理质量提供参考依据。

1 方法

1.1 成立研究小组

研究小组由6名成员组成，包括器官移植专科护士培训基地负责人1名、基地秘书1名，器官移植专科护士2名，均具有本科及以上学历、中级及以上职称，从事器官移植护理工作年限＞10年；器官移植护理科研骨干2名，均为护理硕士研究生。……