袁 玮，朱 童，梁亚慧，杨海新，亓立峰，任晓凤

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

脑卒中（又被称为脑血管意外、脑中风）具有“四高一多”的特点，即高发病率、高死亡率、复发率高、致残率高及并发症多，甚至会在短时间内再次入院，是导致成年人死亡、残疾排名首位的主要病因。目前，血管内介入治疗技术作为治疗及预防脑血管病的重要方法，已在临床中得被广泛应用[1]。尽管介入治疗成功率比较高，但是介入治疗的患者需要长期服用药物并定期复查。随着现代化健康管理观念的兴起和医学模式的转变，医疗服务既要精准、连续，又要满足患者个性化的需求。近年来，国家相继出台《进一步改善医疗服务行动计划》[2]等政策，实施全人群、全生命周期健康管理。全病程管理是一种以医疗为基础、以患者为中心，多学科诊疗和护理相结合的、连续的、整体的医疗护理服务模式，能够增加治疗的完整度，使患者治疗受益最大化[3]，并在我国部分大型医院逐步推广应用。聊城市人民医院作为山东省个案管理专业委员会主委所在单位，以互联网医院建设为契机，成立了全病程管理中心，将个案管理与全病程管理相结合，以期对我国脑血管病患者管理及延续护理服务工作提供一定的理论参考依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样法，选取2019年1-12月在山东省某医院就诊的非急性缺血性脑血管病行介入治疗的患者为研究对象。纳入标准：①术前经头颅CT、核磁共振成像或数字减影全脑血管造影确诊为缺血性脑血管病颅内动脉狭窄；……