陈春枝，刘 锋，李 爽，窦相峰

炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌(Bacillusanthracis)引起的一种人兽共患急性传染病。自然状态下，人间以散发病例和小的暴发为主，皮肤炭疽多见[1]。与皮肤炭疽相比，肺炭疽(也称吸入性炭疽)是一种罕见而致命的炭疽病类型，主要由吸入带炭疽杆菌的尘埃、气体等引起呼吸道传播，在我国很少有病例报告。炭疽杆菌属于芽孢杆菌属，芽孢生存能力强，一般消毒方法很难将其灭活[2]，易导致公众、甚至医务人员恐惧。2021年8月8日由河北省输入北京市1例肺炭疽病例。现详细描述该起跨省炭疽疫情的流行病学特征，并探讨疫情控制中的经验教训，以期对后续炭疽疫情处置有所启示。

1 对象与方法

1.1 病例诊断标准 诊断标准依据《炭疽病诊断治疗与处置方案(2005年版)》和《炭疽诊断标准(WS 283-2020)》。

1.2 研究方法

1.2.1 流行病学调查 根据《全国炭疽监测方案(试行)》中的个案调查表对患者进行现场调查。

1.2.2 标本采集及实验室检测 采集肺炭疽患者纵膈淋巴结引流液进行病原宏基因组检测。采集咽拭子、鼻咽拭子、胸水、皮肤焦痂表面涂抹物、血液标本、环境样本(病死牛肉、牛皮毛样本、牛圈)等进行炭疽芽孢杆菌培养和荧光定量PCR试验。荧光定量试剂盒生产商为生科原生物科技有限公司，分子生物学检测方法按照试剂盒说明书进行。病原学及血清学检测方法参见《炭疽诊断标准(WS 283-2020)》。

2 结 果

2.1 临床表现和诊疗过程

2.1.1 患者1 实验室确诊肺炭疽。女性，46岁，农家乐餐饮老板，平素免疫功能低下，健康状况欠佳。……