邹莉萍， 吴桂辉， 梁 丽， 时正雨， 陈 晴， 付 莉

耐多药结核病（MDR-TB）一直是结核控制的难点，目前治疗覆盖率仅约三分之一，而治疗成功率仅59%，我国更是低至54%[1]。近年来，利奈唑胺重新应用及抗结核病新药应用于MDR-TB治疗，使治疗成功率逐年上升。因良好的治疗效果，2016年世界卫生组织（WHO）将利奈唑胺归为MDR-TB治疗的核心药物[2]；但由于不良反应，长期使用耐受性较差，在治疗期间通常会导致30%～60%的患者调整其治疗方案（在不同的时间段内停用药物或降低剂量）[3]，永久停药率高达14.1%[4]。本研究回顾性分析成都市公共卫生临床医疗中心使用利奈唑胺抗结核并已完成疗程的MDR-TB患者临床资料，旨在探讨含利奈唑胺方案治疗中，因利奈唑胺不良事件调整用药的危险因素，为安全使用该药提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例来源

采用回顾性研究方法，选取2018年3月—2021年11月在本院接受含利奈唑胺方案抗结核并已完成疗程的MDR-TB患者73例，其中MDRTB 22例、准 广 泛 耐 药（Pre-XDR） -TB 30例、XDR-TB 21例，诊断标准依据《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》[5]。根据是否因为药物不良事件调整利奈唑胺治疗将患者分为两组。不良事件定义为患者开始治疗后出现的不良医学事件，包括但不限于药物不良反应。其中因药物不良事件调整利奈唑胺治疗（包括停药或降低剂量）的患者47例（调整组）；全疗程利奈唑胺未发生相关不良事件或虽发生不良事件但未作调整的患者26例（未调整组）。

1.2 治疗方案

患者治疗方案均由利奈唑胺联合背景抗结核药物组成。……