陈素,唐正平,杨灿,倪忠印（湖南春光九汇现代中药有限公司,湖南 长沙 410331）

金银花是忍冬科植物忍冬Lonicera japonicaThunb.的干燥花蕾或带初开的花，含有机酸、黄酮、三萜皂苷类和挥发油等化学成分，在我国中药等领域应用中具有悠久的发展历史，同时也推动了我国传统医学及保健养生方面的完善和发展。金银花具有抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、抗氧化、免疫调节、降血脂、降血糖等多种不同的药理作用，为金银花的应用提供了基础和方向。基于此，本文针对中药金银花具备的药理作用和应用时的不良反应作出以下探讨。

1 金银花的药理作用

1.1 抗炎解热 金银花在临床应用中呈现出明显的抗炎解热功能，金银花提取液不仅能够在一定程度上缓解发热现象，还能够抑制皮肤肿胀等现象。有学者[1]通过将金银花提取液注射在足肿小鼠的实验中，发现小鼠存在的肿胀、发热现象都有所缓解，且发现剂量越高，抗炎解热作用越显著。此外，金银花在一定条件下还对疥癣、足部湿疹以及脚痒等问题具有治疗作用，利用金银花水煎剂对不适部位进行清洗，能够有效抑制和缓解症状。部分学者[2]在研究金银花的药理作用时，对金银花中提取的忍冬苷物质和忍冬苦苷物质进行了分析和研究，发现其呈现出相对比较良好和稳定的抗炎活性；同时在研究金银花的抗毒解热等药理作用时，通过实验研究发现金银花提取液可以影响并破坏毒素的基本结构，从而抑制毒素带来的发热影响。总体来说，金银花所具备的抗炎解热功效虽然应用在不同领域中，但并未形成科学明确的作用机制，仍需要不断分析和研究。

1.2 增强免疫 金银花还具备增强机体免疫力的药理作用[3]，可以在极大程度上促使机体炎症细胞在短时内被吞噬，从而提高机体的细胞免疫力。金银花的水煎剂对于机体淋巴细胞的转化来说具有重要作用，通过淋巴细胞在机体正常代谢过程中的转化率，以此来提高机体细胞在日常运作中的免疫功能。在相关实验中，大鼠按实验要求标准服用适量的水煎剂，发现服用金银花水煎剂的大鼠机体中的淋巴细胞转化明显增强，从而推断金银花具有促使机体免疫力提升的药理作用；在金银花多糖类物质的影响下，可以有效提高机体的胸腺指数，能够帮助机体生成溶血素抗体，进一步提高机体的免疫力效果。需要注意的是，金银花多糖的增强免疫功能与药剂类型和药剂数量存在直接关系。

结合有关学者对金银花中黄酮类化合物进行的实验研究表明[4]，黄酮类化合物能够提高小鼠机体的溶菌酶、碱性磷酸酶等活性，从而增加小鼠机体抗氧化能力和超氧化物歧化酶活力，在降低小鼠机体含有的丙二醛数量的基础上增强机体免疫力。虽然金银花在临床应用中具有增强机体免疫力的药理作用，但其具体作用机制仍需要更深入的挖掘和探索。

1.3 保肝利胆 金银花的醇提取物和三萜皂苷类成分可以在极大程度上保护肝脏和降低肝脏出现损伤问题[5]，同时还会降低肝脏坏死的可能性，有效保护肝脏。四氯化碳作为影响机体肝脏健康的重要物质，能够利用肝脏细胞中的色素代谢来攻击肝脏，主要是通过攻击机体肝脏中存在的磷脂分子促使其出现过氧化反应，从而损坏肝脏细胞膜的主要结构和基本功能，不断提升肝脏代谢中出现的可溶性酶，在严重的情况下会导致机体出现急性肝损伤的问题。金银花具备的总皂苷成分能够有效降低肝脏出现的过氧化反应，同时还能够提高机体存在的超氧化物歧化酶活力，确保肝脏细胞组织和基本功能可以处于正常状态，在保障细胞膜完整性和通透性的基础上保护肝脏。在有关学者的实验研究中发现，金银花不仅能够保护肝脏，还能够降低外界不同因素对肝脏带来的影响和损伤，将金银花中含有的醇提物注射在小鼠腹腔中，可以有效抑制机体内存在的过氧化物及其反应，在中药金银花的影响下改善机体的转氨酶指数，同时还能够有效缓解和减轻肝脏组织存在的纤维化反应。

1.4 抗氧化 金银花的水提取物质和醇提取物质所呈现的药理作用有所差异，自由基具有清除作用的提取物则能够有效抑制机体油脂存在的氧化自由基链式反应，从而呈现出金银花在应用中有明显的抗氧化药理作用[6]，可有效控制油脂产生的过氧化反应。此外，金银花通过提取产生的水提取物和醇提取物都能够发挥抗氧化作用，且醇提取物呈现的抗氧化功能要明显高于水提取物。根据相关学者对中药金银花存在的抗氧化药理作用的研究可以发现，有机酸类化合物作为金银花中的有效成分，其存在的酚酸类组分与抗氧化活性之间相互影响，想要提高机体的抗氧化活性，就需要增加金银花中存在的绿原酸成分。金银花中黄酮类化合物在抗氧化的药理作用中也发挥着独有的价值[7]，若黄酮的数量和纯度有所提升，金银花所呈现出的抗氧化药理作用也能显著提升。但由于黄酮类化合物中含有其他不同性质的抗氧化成分，会对金银花的抗氧化药理作用研究带来影响，所以需要针对金银花中黄酮类的纯度进行研究和分析。

2 金银花的不良反应

2.1 不良反应分析 从以动物为主体的实验研究和实验结果分析来看，虽然金银花具有比较广泛的应用方式和药理作用，但在使用过程中也会存在需要注意的不良反应。结合金银花本身毒性相对来说比较小的特点，再加上大多选择采用提取或者浸液的方式进行灌胃和注射，因此对家兔、犬类等动物不具备比较明显的毒性反应，对于动物的呼吸状况、尿量状况以及血压状况也没有明显的影响。同时综合有关学者[8]对绿原酸提取物是否存在致敏性的研究结果表明，只有低纯度的绿原酸提取物会引起过敏反应，诱发过敏的原因与金银花提取物中的大分子相关。

2.2 防范中药金银花不良反应的有效措施 要想在临床应用金银花时避免出现不良反应，可以从以下几个方面入手：①要根据患者自身身体状态判断是否能够使用金银花，对于脾胃出现虚寒问题和气虚疮疡脓清等患者来说，要严格禁止使用金银花调理和治疗，同时还要根据患者自身适应能力来掌握使用金银花的剂量；②严格按照相关规定和要求控制金银花的使用剂量，以病情状况进行判断，避免出现超剂量用药的事件发生，使用剂量需控制在《中国药典》2020版规定的15g以下；③在使用含金银花提取物的注射剂之前要询问患者是否有过敏史，如果在使用金银花提取物之后出现过敏反应，要立即对其进行抗过敏的治疗，对于过敏情况严重的患者要进行抢救治疗；④如果是需要长期使用金银花或者含金银花复方制剂的患者，需要按照医师的要求和使用标准合理用药，以此来提高患者使用金银花的安全性和有效性。

3 结束语

金银花作为临床治疗中的常用中药，在临床应用具有相对较广的应用范围和频率，其在具有观赏价值的同时还充分发挥着多种药理作用。虽然金银花在临床使用中具有多种不同的药理作用，但在其应用中也会出现不同程度的不良反应，因此，在使用中要选择有效措施来预防因使用金银花而出现的不良反应，促使金银花在中药发展中充分发挥自身存在的药用价值。