刘艳平

【摘要】目的：飲食指导在糖尿病护理方面的应用及对患者生活质量的改善评价。方法：择取70例糖尿病患者为研究标本，研究时间为2021年2月—2022年2月阶段，将研究对象基本资料予以整理后按排列顺序进行分组，共分为两组，即对应组、探讨组，对应组给予常规护理，护理后逐一统计血糖水平、饮食知识知晓率、负性情绪及其生活质量改善情况；探讨组对其采用议题提出的饮食指导护理，同上对血糖水平、饮食知识知晓率、负性情绪及其生活质量改善情况进行概括及统计；统计后对比两组上述指标，明确饮食指导在糖尿病护理方面的应用。结果：血糖水平：探讨组餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于对应组（P<0.05）。饮食知识知晓率：依据结果部分统计数据，饮食知识知晓率探讨组均高于对照组（P<0.05）。负性情绪：探讨组心理焦虑及心理抑郁评分均低于对应组（P<0.05）。生活质量情况：探讨组生活质量各项评分明显超出对应组（P<0.05）。结论：饮食指导在糖尿病护理方面效果突出，护理后患者血糖水平明显降低，且负性情绪和生活质量得以改善，具有较高的推广价值。

【关键词】糖尿病；饮食指导；血糖水平；生活质量

Application of dietary guidance in diabetes nursing and evaluation of improvement of patients quality of life

LIU Yanping

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the application of dietary guidance in diabetes nursing and the improvement of patients quality of life. Methods： A total of 70 diabetic patients were selected as research specimens， and the research time was from February 2021 to February 2022. The basic data of the research subjects were sorted and then grouped according to the order of arrangement. They were divided into two groups， namely the corresponding group， the In the study group， the corresponding group was given routine nursing care. After nursing， the blood sugar level， the awareness rate of dietary knowledge， negative emotions and the improvement of quality of life were counted one by one. The awareness rate， negative emotions and the improvement of quality of life were summarized and counted； after statistics， the above indicators of the two groups were compared to clarify the application of dietary guidance in diabetes care. RESULTS： Blood glucose level： 2h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels in the study group were lower than those in the corresponding group（P<0.05）. Awareness rate of dietary knowledge： According to the statistical data in the results section， the awareness rate of dietary knowledge in the exploration group was higher than that in the control group（P<0.05）. Negative emotions： the scores of psychological anxiety and depression in the study group were lower than those in the corresponding group（P<0.05）. Quality of life： the quality of life scores of the study group were significantly higher than those of the corresponding group（P<0.05）.Conclusion： Diet guidance is effective in diabetes nursing. After nursing， the blood sugar level of patients is significantly reduced， and the negative emotions and quality of life are improved， which has high promotion value.

【Key Words】Diabetes； Dietary guidance； Blood sugar level； Quality of life

临床常见代谢性疾病即为糖尿病，该病多与胰岛素分泌缺陷或机体生物作用遭受损伤紧密相关，患者发病后，高血糖为主要表现特征[1]。临床指出，糖尿病早期并无明显反应，多数患者是通过神经、血管等器官并发症就诊时才发现血糖异常升高，当机体血糖长时间处于高值时，会严重影响机体代谢功能，引发身体各组织及器官出现慢性损害和功能性障碍，因此，对糖尿病患者及时采取合理化护理干预至关重要。目前，针对糖尿病患者，临床并无明确根治方案，该病病程长，患者需长时间用药并保持健康的饮食习惯，但是随着时间增长，患者依从性也会逐渐减少，且多数患者缺乏健康饮食认知，导致血糖控制效果不佳[2]。由此可见，饮食指导对糖尿病患者意义重大。针对以上表述，本文研究以饮食指导在糖尿病护理方面的应用及对患者生活质量的改善展开讨论，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取研究时间为2021年2月—2022年2月范围内，并从我院接诊的糖尿病患者中予以70例为研究代表，将其基本资料整理后按排列顺序分为对应组和探讨组，样本各35例。入选条例：①研究对象经临床诊断，均被确诊为糖尿病患者；②基本资料齐全且均已签署研究同意书。排除条例：①恶性肿瘤者；②患者及家属不认同本次研究；③神智模糊，存在交流障碍；④合并严重的心血管类疾病。对应组：年龄33～66岁，平均年龄（49.50±16.43）岁，男19例，女16例；探讨组，年龄35～68岁，平均年龄（51.50±17.06）岁，男20例，女15例。两组患者年龄、性别资料对比显示P>0.05，可比性存在。

1.2 方法

对应组采取常规护理，严密监测患者血糖水平，并告知遵医嘱科学用药，此外，护理过程中给予健康教育及心理干预，缓解患者不良情绪，并纠正不良的生活习惯。

探讨组于对应组基础上采用饮食指导护理，要点概括：（1）脂肪管控：目前，随着人们生活水平不断提高，脂肪摄入过量导致的糖尿病也随之升高，因此，对糖尿病患者进行脂肪管控十分关键。首先，合并心脑血管和高血脂的患者将脂肪摄入量控制在20%～30%，避免体内积聚不饱和脂肪酸；其次，若患者对摄入脂肪不加以节制，将会降低机体抗氧技能，因此，告知患者多摄入新鲜蔬菜，并采用植物油代替动物肝脏，减少脂肪摄入。（2）蛋白质管控：糖尿病患者对蛋白质的摄入量应略高于正常人，为了确保患者机体内氮的平衡性，日常饮食应多摄入鱼类、蛋、奶及蔬菜等富含蛋白质的食物，保证摄入量为1.6g/kg/d，且应确保优质蛋白摄入量占蛋白质总量三分之一。对于伴随肾病症状的糖尿病患者，应适当减少蛋白质的摄入量，进而减小肾脏负担。此外，告知患者摄入蛋白质应优质无污染，同时对于摄入不足的患者，叮嘱其及时补充蛋白质，确保体内营养均衡。（3）维生素指导：由于糖尿病患者摄入食物不能多样化，导致肠胃出问题的概率较高，因此，糖尿病患者需确保每日摄取足量的维生素与水，以加快肠胃运动，并降低血清胆固醇。此外，告知患者注意补充矿物质元素，如铬、钙、锌，同时严格控制盐分的摄入量，每日不超过5g。（4）碳水化合物管控：资料记载，成年患者每日碳水化合物摄入量应控制在200～350g范围，有效控制饮食总量，并适当增加碳水化合物食用量，有利于强化胰岛素敏感性，并促进葡萄糖分解，进而有效减小肝脏负担。与此同时，告知患者多进食五谷杂粮，日常应适当运动，加快糖类物质转换，可有效降低血糖、血脂指数。（5）纤维物质管控：饮食指导过程中，护理人员应控制每日膳食纤维摄入量为20～35g，如此一来，不但利于肠胃蠕动，加速食物吸收，同时还能起到降糖降脂效果。

1.3 观察指标

本文评比指标包括血糖水平、饮食知识知晓率、负性情绪及其生活質量改善情况。血糖水平评价：血糖指标包括空腹血糖水平及餐后2h血糖水平，评分越低，说明患者血糖水平越好。饮食知识知晓率评估：评价指标包括：全部知晓、部分知晓、不知晓，分值越大，说明饮食知识知晓率越高。负性情绪评估：采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对其进行评价，分值越大，说明患者负性情绪越严重。评估生活质量：依据生活质量量表内容从基础认知、心理素质、生活功能进行评估，每项总分为100分，分值越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

空腹血糖、餐后2h血糖水平探讨组较对应组低（P<0.05），见表1。

2.2 饮食知识知晓率

探讨组全部知晓22例、部分知晓11例、不知晓2例，知晓率94.29%；对应组全部知晓18例、部分知晓8例、不知晓9例，知晓率74.29%；得出，对应组饮食知识知晓率低于探讨组（P<0.05）。

2.3负性情绪

探讨组SAS（21.17±2.85）、SDS（21.39±2.73）；对应组SAS（25.03±4.56）、SDS（24.96±5.49）；探讨组SAS、SDS评分较对应组偏低（P<0.05）。

2.4 生活质量

探讨组生活质量各项评分较对应组更高（P<0.05），见表2。