梁荣

【摘要】目的：分析感染源强化消毒隔离护理管理对院内感染的改善情况。方法：2020年6月—2022年5月，从本院住院患者中选择78例，利用抽签法分两组，各39例，对照组：常规护理管理，试验组：感染源强化消毒隔离护理管理，比较两组的护理情况。结果：试验组院内感染发生率为2.56%，对照组为15.38%，试验组低于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度为94.87%，对照组为79.49%，试验组高于对照组（P<0.05）；护理管理前两组患者护理质量评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理管理后两组评分均高于护理前（P<0.05），且组间对比试验组高于对照组（P<0.05）。結论：在院内感染预防过程中，感染源强化消毒隔离护理管理作用显著，利于护理质量提升，且患者满意度较高，值得推荐。

【关键词】院内感染；感染源；消毒隔离；护理管理

Analysis on the improvement of nosocomial infection by strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources

LIANG Rong

Dunhuang Hospital， Dunhuang， Gansu 736200， China

【Abstract】Objective： To analyze the improvement of nosocomial infection by strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources. Methods： From June 2020 to May 2022， 78 inpatients in our hospital were selected and divided into two groups by lot， 39 cases in each group. The control group： routine nursing management， the experimental group： strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The incidence of nosocomial infection was 2.56% in the experimental group and 15.38% in the control group. The incidence of nosocomial infection in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 94.87% and that of the control group was 79.49%， which was higher than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in nursing quality scores between the two groups before nursing management （P>0.05）. The scores of the two groups after nursing management were higher than those before nursing （P<0.05），compared with the control group， the experimental group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： In the process of nosocomial infection prevention， the role of strengthening disinfection and isolation of infection sources in nursing management is significant， which is conducive to the improvement of nursing quality， and the patient satisfaction is high， which is worth recommending.

【Key Words】Nosocomial infection； Source of infection； Disinfection and isolation； Nursing management

院内感染发生率较高，主要指在医院发生的感染情况，住院患者发生院内感染的风险较高，患者多存在不同程度免疫防御功能缺陷情况，且患者治疗过程较为复杂，机体受到不同程度损伤，均增加了院内感染的风险[1-2]。而一旦出现院内感染情况，不仅会加重患者病情，延长器住院时间，增加患者负担，且存在恶化风险，对院内安全情况造成威胁，影响医院正常工作进展，增加医护工作难度，因此医院尤为重视院内感染预防工作[3-4]。院内感染发生的直接原因为致病微生物同宿主在特定条件下相互作用，而医院感染预防的关键在于良好的消毒与隔离干预，因此结合医院工作具体情况，从患者实际情况出发，强化感染源管理，做好消毒与隔离工作意义重大。本文分析了感染源强化消毒隔离护理管理对院内感染的改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月—2022年5月，从本院住院患者中选择78例，利用抽签法分两组，各39例。对照组，男23例，女16例，年龄18～72岁，平均年龄（40.63±3.98）岁，住院时间3～34d，平均时间（18.32±3.11）d；试验组，男22例，女17例，年龄19～71岁，平均年龄（40.87±3.77）岁，住院时间4～35d，平均时间（18.76±3.23）d。上述资料，组间差异小（P>0.05），可比。纳入标准：①意识状态清楚且可独立完成问卷患者；②临床资料完整患者；③患者或其家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重自身免疫系统疾病患者；②住院期间死亡患者；③个人主观原因中途退出研究患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，护理人员严格遵照医院及科室规定开展工作，定期消毒，注意病房内通风换气，同时对相关物品定期消毒，具体操作严格落实无菌操作理念。

试验组实施感染源强化消毒隔离护理管理，基础干预同上，并配合如下措施：（1）成立护理管理小组，科室负责人担任组长，组织成立强化消毒隔离小组，对组员进行系统培训，重点进行感染源识别及控制培训，并定期开展消毒隔离演练工作，强化护理人员业务素养培训；（2）消毒管理：①开展医护人员手卫生管理工作，张贴洗手标语，同时张贴洗手步骤讲解图文，在患者床头放置干手消毒剂，医护人员在接触患者前后均需按规定进行手部消毒，同时院内设置监督小组，对手卫生依从情况进行监督，定期汇总分析，及时发现问题；②环境消毒，完善病区各类物品摆放工作，定时进行清洁打扫，利用消毒液擦拭物品表面，并定期检查消毒液情况，确保在保质期内使用，同时对排水孔等容易残留和滋生细菌的地方进行严格检测，并利用含氟消毒剂进行清洁；此外叮嘱探视家属需注意消毒，进入病房前洗手，避免交叉感染；（3）强化隔离管理，对患者病情进行评估，对于传染性较强且病情复杂的患者，尽量安排至单独空间内，便于抢救及隔离工作开展，同病种患者可在同一病房内安置，餐具、衣服等物品专门管理，不得交叉使用；（4）强化卫生学监测工作，医院成立监管小组，对室内空气、医疗器械、患者使用的物品进行细菌检测，同时评估医护人员手卫生情况，定期汇总检查结果，对其中存在的问题进行集中分析，找到对应处理办法。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组患者院内感染发生率；（2）护理管理满意度情况评估比较，使用调查问卷方式，评估患者对感染预防、感染源控制、消毒隔离操作等满意情况，满分100分，根据得分划分3个等级：非常满意、满意和不满意，对应得分：81～100分、61～80分和0～60分，满意度=非常满意率+满意率[5-6]；（3）护理质量评估比较，使用调查问卷评估护理工作开展质量情况，满分100分，主要评估护理服务开展情况，分值越高，质量越佳[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率

试验组院内感染发生率为2.56%，对照组为15.38%，试验组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理管理满意度

试验组护理满意度为94.87%，对照组为79.49%，试验组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 護理质量评分

护理管理前两组患者护理质量评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理管理后两组评分均高于护理前（P<0.05），且组间对比试验组高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

医院人员流动量较大，同时患者疾病类型较多，病情较为复杂，尤其对于住院患者，在院期间患者需要接受多项诊疗，部分诊疗具有侵入性特质，若存在感染源影响，会导致发生院内感染问题，而当患者出现感染情况，会加重病情，延长恢复时间，此外院内感染也是导致医患纠纷的重要诱因，临床重视预防院内感染能够有效改善患者住院环境，保护患者安全，预防纠纷问题，保证医院整体医护质量[9-10]。因此医院尤为重视院内感染预防工作，旨在通过开展科学有效的防御工作，消除感染源及感染风险，保护患者安全，降低院内感染发生率，确保患者顺利恢复，同时也促进医护工作顺利开展[11]。

本次研究结果显示：试验组院内感染发生率低于对照组，同时试验组护理满意度和护理质量评分均高于对照组，说明感染源强化消毒隔离护理管理在预防院内感染发生方面作用理想。原因分析如下：院内感染发生的直接诱因在于感染源影响，通常空气是多种疾病传播的媒介，病区空气质量直接影响患者健康状况，也是病毒和细菌传播的主要媒介，同时医护人员双手会不断接触患者，而手部是细菌繁殖和传播的又一主要载体，医院环境较为复杂，是细菌繁殖、栖息的场所，而医护人员手部也容易携带细菌，若医护人员手部被细菌污染，在对患者进行诊疗时容易将病原微生物传播为患者，进而增加院内感染风险。因此具体护理工作中，护理人员强化消毒管理工作，重点进行环境消毒和医护人员手卫生干预，确保最大限度消除环境中的致病菌，从根本上降低感染发生风险，并强化医护人员手卫生干预，避免医护人员携带致病菌问题发生，并根据患者病情状况及种类进行隔离管理，预防交叉感染问题发生；此外重视监督与管理工作，对环境及具体工作实施情况进行监督，定期分析其中存在的问题，及时调整，确保护理管理工作高质量开展，避免由于操作不当等因素导致的管理不佳情况发生，切实为患者提供科学指导。

综上，在院内感染预防过程中，感染源强化消毒隔离护理管理作用显著，利于护理质量提升，且患者满意度较高，值得推荐。

参考文献

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