■文/王丽红

一、游戏准备

（一）游戏由来

每年的夏秋季节是手足口病的高发期，而幼儿园又是手足口病的好发场所。面对这一现实情况，如何让家长和幼儿了解手足口病的特点、传播途径和预防方法，是教师需要重点思考的问题，而开展“医院”角色游戏可以很好地解决这一问题。

（二）环境支持与材料投放

笔者在角色扮演区投放了药品（与家长一起收集的废旧药瓶，已做相应处理）、纱布、碘伏、体温计、玩具听诊器、废旧病历本、自制的医护人员服装、玩具针筒、消毒水、手电筒、压舌板等。

（三）幼儿的前期经验

幼儿已在健康活动中掌握了传染病毒的相关知识，知道手足口病的易感人群，了解手足口病的主要症状、并发症、传播途径和预防方法。同时，幼儿已经掌握了看病的基本流程，即挂号、看病、取药。

二、游戏内容与过程实录

（一）第一次游戏

早上来园后，幼儿自觉地进区活动，笔者看到亦泽和川源进入了角色扮演区，亦泽穿上了医生的服装，川源穿上了护士的服装。在穿好衣服后，川源对亦泽说：“我们赶快做准备吧，病人马上就来了。”接着，他们开始忙活起来，川源将乱七八糟的药瓶摆放整齐，亦泽搬来小凳子和小桌子，将它们摆放整齐，坐在小桌子旁边等待“病人”。过了一会儿，其他活动区域都变得热闹起来了，可角色扮演区只有他们两个人，显得有些冷清。于是，笔者问刚进教室的梓蕙：“我们一起扮演妈妈和孩子去医院看病好不好？”梓蕙回答道：“好的。”笔者接着问梓蕙：“前几天我们了解了一些手足口病的知识，不如今天就扮演一个患手足口病的人吧！可是如何扮演一个患手足口病的人呢？”梓蕙马上说：“患手足口病的人的手心、脚心和口里会出现红疹，我就用红色的彩笔在手心画一些红疹吧！”笔者肯定了她的提议。在梓蕙准备好后，我们便一起走进了角色扮演区。川源立马走过来对我们说：“你们看病吗？把病历本拿上填好，医生在里面。”笔者将病历本递给梓蕙，并对她说：“你来填吧。”梓蕙在病历本上歪歪扭扭地写下了自己的名字。在梓蕙填完病历后，我们一起走到亦泽跟前，笔者对亦泽说：“医生你好，我家孩子有些不舒服，麻烦你给看看。”亦泽问梓蕙：“小朋友，你哪里不舒服？”梓蕙回答道：“我有点咳嗽、流鼻涕，不想吃饭，什么也不想做。”亦泽拿起体温计说：“先来测测你的体温吧！”梓蕙像模像样地将体温计夹在胳膊下面。过了一会儿，梓蕙取出体温计递给亦泽，亦泽拿起体温计看了一下说：“38℃，有点发烧，我再看看你的嘴巴。”说完，他拿起手电筒，看了看梓蕙的嘴巴，又让梓蕙把手伸出来。在看到梓蕙手上的红点后，亦泽说：“小朋友，你的手上有很多疹子，你是得了手足口病了，我给你开点药，回去多喝水。”梓蕙点了点头。笔者问亦泽：“医生，我们有什么需要注意的事情吗？孩子可以去幼儿园吗？”亦泽马上着急地说：“不可以去幼 儿园，小朋友得的是手足口病，它具有传染性，去了幼儿园会传染给其他小朋友的。”笔者继续问亦泽：“那我们在家应该注意些什么呢？”亦泽回答道：“要多通风、讲卫生、勤洗手，小朋友用过的东西要及时消毒。”听完亦泽的回答，笔者非常满意，看来幼儿对手足口病的知识掌握得不错。

在第一次游戏中，笔者以病人妈妈的身份参与幼儿的游戏，既是游戏的参与者，又是游戏的观察者和引导者。在游戏过程中，扮演“病人”和“护士”的幼儿比较熟悉医院的工作流程，对手足口病的知识也掌握得很不错，并能够自主选择笔者提供的材料辅助开展游戏。在整个游戏过程中，不论是幼儿之间的互动，还是“看病”的过程， 都体现出了幼儿的自主性。扮演“病人”的幼儿根据游戏的需要，选择用彩笔在手心画红点是一种很巧妙的方法，这也是幼儿游戏水平提升的一种表现。但本次游戏的玩法单一，幼儿需要在笔者的引导和提示下才能完成游戏。那么，如何让幼儿自主进行游戏呢？这是笔者接下来的引导方向。

（二）第二次游戏

在第一次游戏结束后，笔者帮助幼儿梳理开展“医院”角色游戏的方法。笔者先问幼儿：“‘医院’角色游戏里最重要的角色有哪些？”幼儿回答道：“有医生、护士和病人。”笔者继续问幼儿：“医院里会有各种各样的病人，有病情较轻的病人，有病情严重的病人，也有我们最近了解的传染病人。那么，面对不同病情的病人，医院该如何做呢？”子超回答道：“应该设置输液区，方便病情严重的病人输液。”笔者肯定了子超的回答，并在角色扮演区增加了一些材料。

第二次“医院”角色游戏开始了，笔者发现子超开始分配任务了，他说：“亦泽，你前几天扮演过医生，今天就继续扮演医生吧。”艺轩表示不同意：“为什么天天都是他，我们也想扮演医生。”于是，子超对艺轩说：“那就换着来，今天你来扮演医生，明天再换其他人。”随后，子超对其他幼儿说：“陈蕊扮演护士，其他人扮演病人。”在子超安排好后，幼儿就开始游戏了，艺轩坐在椅子上准备接诊，陈蕊请大家排队挂号、填写病历，并让挂好号的幼儿到艺轩那去看病。笔者看到在上次游戏中扮演“病人”的梓慧进去找艺轩了，手上也像上次一样点了红点。过了一会儿，笔者听到梓慧对艺轩说自己很不舒服，咳嗽，浑身没力气。艺轩看到梓慧手上的红点后，马上严肃地说这是传染病，让其他“病人”注意，不要和梓慧有身体接触，并对陈蕊说：“这个病人需要隔离观察。”于是，梓慧被带到输液区隔离，艺轩开了药交给陈蕊，并告诉陈蕊要先戴上手套和口罩才能给梓慧输液。在准备输液时，梓慧表现得有点害怕，陈蕊安慰道：“你的病会传染，需要及时治疗，你一定要勇敢哦！”梓慧点了点头。于是，陈蕊开始输液，艺轩则坐在自己的位置上继续“看病”。这时，月月说：“我刚才和梓慧挨着，她的病肯定传染给我了。医生，我该怎么办？”其他几名幼儿也说刚才和梓慧有接触，担心自己被传染了。艺轩说：“大家别慌，挨着不一定就会被传染。”这时，有名幼儿问艺轩：“我们该怎么预防传染病呢？”艺轩回答道：“勤洗手、勤换衣、多通风，用过的物品及时消毒。”大家纷纷点头，可可对艺轩说：“医生，梓慧不能和普通病人住在一个病房，她的病会传染给别人的。”艺轩回答道：“我们只有普通病房。”可可说：“那你们应该开设个特殊病房。”

在第二次游戏中，幼儿能充分发挥自己的想象力，结合已有的生活经验进行创造性的游戏，并能自由地表达自己的意愿和想法。同时，幼儿能通过协商、交流的方式合理分工与合作，保证游戏的顺利开展，对比第一次游戏有了较大的进步。

三、活动价值和反思

教师引导幼儿开展关于医院的角色游戏，可以促使幼儿迁移已有的生活经验，激发幼儿的游戏兴趣，促进幼儿的发展。在上述游戏中，笔者引导幼儿结合自己的亲身经历，将手足口病的相关知识迁移到游戏中，并通过角色扮演的方式提升了幼儿的语言能力和认知能力，丰富了幼儿的社会认知，在游戏中促进了幼儿的发展。

维果斯基认为，幼儿在游戏中往往不满足于已经达到的游戏水平，他们总是以高于日常的水平来尝试新的游戏行为。在以上游戏中，从刚开始简单地呈现医院的看病流程，到后来出现传染病时的处理方式无不体现着幼儿的好奇与探究行为。幼儿结合自己的认知提出传染病人不能和普通病人住在一个病房，并建议开设特殊病房。于是，特殊病房的设施设备有哪些、医生和护士需要做哪些防护措施等便成了幼儿进一步探索的内容。幼儿通过探索这些内容可以开发出新的游戏，从而提升自己的游戏水平。

在以上游戏中，笔者通过观察发现幼儿在游戏中角色分工明确、表演逼真，能体现出医生和护士的职责，能运用合适的语言与同伴进行友好的交流，做到商量、征求意见、相互配合，并能主动思考解决问题的方法，合作能力、交流能力、游戏水平等都有了一定的提升。

笔者认为，教师判断自己的介入是否有效有三大检验标准。第一，是否尊重幼儿的意愿。在第一次角色游戏中，笔者是在幼儿对游戏失去兴趣时以病人妈妈的身份介入的，尊重了幼儿的游戏意愿，很好地推进了游戏的开展。第二，能否帮助幼儿获得新经验，提升游戏水平。在第一次角色游戏中，笔者将教学目标融入游戏，引导幼儿结合自己熟悉的传染病病毒知识开展游戏，很好地激发了幼儿的游戏兴趣。在第二次游戏中，笔者根据幼儿的兴趣和已有经验，引导幼儿关注传染病，促使幼儿开发新的玩法，让幼儿在游戏中获得了新经验。第三，幼儿是否积极响应。在两次角色游戏中，笔者发现幼儿都能做到积极回应，主动了解预防传染病的方法，扮演“医生”的幼儿还会提醒其他幼儿注意自身的卫生习惯。在整个游戏过程中，幼儿的心情愉悦，各方面的能力也得到了一定的提升与发展。由此可见，笔者的介入是成功的。

此外，笔者发现每投放一种新材料，幼儿就会不停地使用，而忽略实际情况。例如，在“医院”角色游戏中，笔者投放了输液的用具，此后不管“病人”的病情如何，扮演“医生”的幼儿都会让“护士”给“病人”输液。针对类似的情况，教师要及时引导幼儿，让幼儿知道看病要对症下药。

在以后的游戏中，笔者准备和幼儿利用皱纹纸制作一些药丸，装在药瓶里，增加“药房配药师”这一角色，让“医院”角色游戏的内容更加丰富，以更好地激发幼儿的游戏兴趣。在第二次游戏中，幼儿提出传染病人不能和普通病人住在一起，要开设特殊病房。基于此，在后续的游戏中，笔者会通过课件、视频等帮助幼儿了解隔离病房应该具备的设施设备，促使幼儿开发“医院”角色游戏的新玩法，以提升幼儿的游戏水平，更好地促进幼儿的发展。