钟发明 徐王兵 李勇 汤敏予 张法慈

（1 江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006；2 兴国县中医院，江西 赣州 342400）

绝经后骨质疏松症（PMO）是一种与衰老有关的常见疾病，主要发生于绝经后妇女。雌激素缺乏导致骨量减少和骨组织结构改变，增加骨脆性，并容易骨折，骨折引起的疼痛、骨变形和并发症严重影响老年人的健康和生活质量，甚至缩短寿命[1]。女性绝经后骨质疏松症患病率是男性的4倍。世界卫生组织对骨质疏松症的定义是，在双能X线下，骨密度比正常值低2.5个标准差。雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要原因之一[2]。雌激素可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白，抑制破骨细胞活性。绝经后雌激素严重不足，导致破骨细胞活性增加，骨密度降低，骨转化率增加，影响钙盐沉积，骨消融增加，大量骨质流失，最终导致绝经后骨质疏松。绝经后骨质疏松症可分为两类：①绝经后早期骨质疏松症以快速骨质流失为特征，与绝经后雌激素的下降有关。②绝经后期骨质疏松症发生在绝经后10～20年，骨质流失缓慢，老年人患有甲状旁腺功能亢进，这进一步加重了绝经后骨质疏松症。如何延缓骨质疏松症的进程，减少骨质疏松引起骨折的隐患，提高老年人的生活质量，已成为医学界的一个重大课题。雌激素在治疗这种疾病方面是有效的，但其不良反应普遍存在，不能长期使用。虽然补肾中药已用于临床实践，但对其疗效和作用机制缺乏系统深入的研究。……