万芳

（九江市第一人民医院 内分泌科，江西 九江 332000）

2型糖尿病周围神经病变（diabeitc Perip heral neuropathy，DPN）是糖尿病的主要并发症，导致糖尿病患者发病和死亡的最重要和最常见并发症之一，且随着我国人口老龄化及生活方式改变，发病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病周围神经病变是糖尿病足重要的始动因素，在糖尿病病程中可逐渐出现，病情反复发作，也是导致患者截肢或死亡的最常见病因[2-3]。该病发病机制尚未完全阐明，有几种病理生理机制被认为有助于DPN，有证据表明，高血糖引起的细胞损伤是最重要的促成因素。其他因素，如肥胖、血脂异常、神经营养支持和胰岛素信号传导受损以及微血管疾病，会导致氧化应激、线粒体功能障碍和炎症[4]。本研究通过对2型糖尿病周围神经病变的影响因素进行分析，为DPN个体化的临床诊疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2021年1月至2022年5月在我院内分泌科住院的181例T2DM患者，糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。DPN诊断标准：即有明确的糖尿病病史；在确诊糖尿病时或之后出现神经病变；临床症状和体征与DPN表现相符；以下有2项或以上者：①温度觉异常。②尼龙丝检查显示，足部感觉减退或消失。③振动觉异常。④踝反射消失。⑤神经传导速度（NCV）检查提示有2项或以上减慢。排除合并有严重心、脑、肝、肾疾病患者；排除感染、血液性疾病（包括贫血）、免疫性疾病及肿瘤；排除其他原因引起的周围神经病变。根据患者是否并发DPN将其分为观察组（T2DM合并DPN，n=75）与对照组（T2DM未合并DPN组，n=106）。……