急性肾功能衰竭患者的临床表现为尿量减少,部分患者可能会出现浮肿等,进而使水电解质平衡出现紊乱,可能会威胁患者生命。临床上的常规护理大多只是注重技术操作方面的护理,忽视了患者的心理状况,而良好的心理状态可以有效地提升患者对治疗的主动性和配合度,提高战胜疾病的信心,极大地提高了治疗疗效。无缝隙护理是以患者的需求为核心、以患者对护理工作满意程度为目的,以避免护理工作出现纰漏的一种优质的新护理形式,实现了以患者为中心的无缝隙护理,在一定程度上改善了患者的生活质量。

《现代多发病临床护理精粹(上)》是由长春:吉林科学技术出版社于2017年出版,由颜惠等编著。本书在反映护理学科前沿及最新进展的基础上,重点突出了临床实践部分,坚持“实用、方便”的原则,融入了连续、全程、无缝隙的护理服务理念。全书先主要介绍了护理学的基本概念、护理学的基本理论、护理模式和护理程序等护理学的基础知识和基本操作,以各个系统为纲目,详细阐述了临床常见病和多发病的护理措施,努力做到主次分明、重点突出、概念清楚、结构严谨,解决了广大的护理工作者在实践工作中遇到的普遍性问题。

本文结合《现代多发病临床护理精粹》的相关知识点,以下简要介绍无缝隙护理在血液透析治疗急性肾功能衰竭护理中的应用及对疗效的影响。

1 无缝隙护理的优势

护理人员真正地实现了以人为本的观念,促进了患者的康复。通过向患者讲解关于透析的相关知识,可有效地消除患者对此病的模糊认知,有利于患者尽快摆脱疾病带来的困扰,提高患者对医生治疗的配合度,极大提高了治疗的成功率。需要透析患者需面对各方面的压力,极易产生焦虑、抑郁等不良心理。实施无缝隙护理可以缓解患者的负面情绪,避免心理压力过大影响治疗效果。患有急性肾功能衰竭的患者,其肾脏以外的其他器官都会受到较大的损害,在进行治疗时一定要注重对患者的饮食、用药等各方面的护理。护理人员在对患者实施穿刺治疗时,严格按照无菌流程进行相关操作,极大地避免了感染的发生,可有效降低并发症发生的几率。实施透析时密切观察患者的生命体征变化,根据相关指标对护理模式进行调整,极大地提高护理工作的有效性。

2 无缝隙护理的应用对急性肾衰竭患者的疗效

最新文献表明20%~60%血液透析患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪。不良情绪会直接降低患者住院治疗的舒适度和治疗的依从性,刺激自主神经系统,长期血液透析会影响患者的免疫功能,增加皮肤感染等并发症发生率,影响躯体健康,导致整体血液透析治疗效果差。因此,行血液透析治疗肾衰竭患者要加强临床护理服务,最大限度地预防血液透析并发症发生是目前临床亟待解决的问题。无缝隙护理成立了专业的护理小组,重视患者多方面的健康状况,多种途径和方法进行健康教育,同时向患者列举以往成功治疗、预后良好的案例,增强患者求生信念,一定程度上提高了治疗依从性。血液透析患者在多种因素的影响下,容易出现血栓形成、皮肤感染等各种并发症,影响透析效果,易引发护患矛盾。因此,积极预防血液透析并发症极为重要。传统护理服务模式具有被动、固定、单一等特点,护士往往以被动服务为主,缺乏积极性、主动性,缺乏对并发症等发生风险的预见性,无法有效降低血液透析并发症发生率。无缝隙护理患者加强心理护理、健康教育、生活护理、感染预防、出院指导等,在护理过程中追求及时化、专业化、人性化、细致化,最大限度地确保临床护理服务无漏洞,即要求护理人员换位思考,从不同角度考虑问题,对患者加强关注,在护理服务过程中不可留下任何漏洞或缝隙,一环衔接一环,实现了真正意义上的无缝隙,明显提高了护士对皮肤感染等并发症的预见性,积极进行针对性的处理,减少并发症。无缝隙护理在实施过程中更加倡导护士教育、协调等作用,更加重视调动患者的主观能动性,不仅在院内加强与患者沟通、交流,而且在患者出院后及时进行电话随访、家庭访视,将临床护理延伸至家庭,及时解决、处理患者需求或疑问,让患者有一种被关爱、被重视的感觉,可有效消除患者心理绝望、焦虑、抑郁、担忧等不良情绪,减轻生理、心理应激反应,提高患者舒适度,改善患者预后,构建良好、和谐的护患关系,与当前护理服务模式发展需求更加吻合。调查显示,肾衰竭患者在血液透析期间,面对昂贵的治疗费用、临床症状等多种因素影响,部分患者丧失生存信心,严重影响患者治疗的依从性。对肾衰竭患者在血液透析期间实施无缝隙护理,可显著提高患者治疗依从性,有效降低肾衰竭患者血液透析治疗并发症发生率,提高肾衰竭患者血液透析期间治疗舒适度。综上所述,对肾衰竭患者在血液透析期间实施无缝隙护理,可有效提高患者治疗依从性,改善舒适度,降低并发症发生率,提高临床护理服务安全性,临床应用价值较高,值得不断探索。