章玲惠 樊树峰

胸部CT是目前肺部疾病的常用检查方法，能够清晰显示肺组织的解剖结构与形态。常规胸部CT检查在吸气相时进行，随着学者们对呼气相CT进行深入研究后，发现其对肺部小气道等病变的诊断和评估有独特的优势，而将呼气相CT与吸气相CT结合分析可提供更全面的信息，反映不同呼吸状态下的肺组织结构与通气等情况，从而在一定程度上反映肺功能的变化。随着计算机技术的发展，定量CT技术出现并逐渐应用广泛。定量CT是用软件对后处理的图像进行自动测量，而将定量CT技术与双气相CT相结合，对感兴趣区组织或某参数进行定量测量，可以分析呼、吸不同状态下的差异，反映肺生理功能或病变的变化，有助于对疾病作出更准确的诊断。

1 在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的应用

COPD是一种常见的全球性慢性疾病，该病严重危害患者身体健康，并可对患者家庭以及社会造成一定程度的经济负担。COPD的主要特征表现为进行性发展的不完全可逆性气流受限，病变主要累及气道、肺实质和肺血管，目前临床上常用肺功能检查（pulmonary function test,PFT）来判断患者气流受限的程度，但PFT难以区分引起气流受限的病理生理因素，且双肺具有强大代偿能力，轻度的肺组织结构改变PFT可无异常。COPD的早期预防、诊断、治疗，一直是大众关心的重点，国内外众多学者十分关注CT检查在COPD中的应用研究。

1.1 肺气肿的评估 肺气肿是COPD的常见表现，主要特征为终末细支气管远端气腔扩大并伴有肺泡壁破坏及细支气管破坏。……