陈双进 张彦维 杨彩丽 叶明花 蒋力生

(1.江西中医药大学，江西 南昌 330004；2.北京中医药大学，北京 100048)

《养生三要》由清末医家袁开昌所著，是集清代以前的养生学说之大成。袁开昌，字昌龄，广陵人(今江苏扬州)，生卒年不详，他生平好学，深谙经术，旁通诸子学说，不贪慕名利，潜心研究医学，以医济世，颇为精通医术，于晚年著《养生三要》一书[1]。全书内容分为“卫生精义”“病家须知”“医师箴言”三部分，其中“卫生精义”部分是袁氏养生思想的主要体现，开篇就提出“善养延年”的养生正见，指出：“人之年寿长短，元气所禀，本有厚薄，然人能善养，亦可延年”[1]，强调后天调养的重要性，养生的道理和方法不可不知。书中提出了“寡欲食淡，清心省事”为无价之药的观点[2]，故本文将从宝精延寿、调神延年、食寝延生三方面对袁氏的养生思想进行探讨，以期为当代养生提供参考。

1 宝精延寿

《养生三要》[1]云:“养生之士，先宝其精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。”袁开昌认为“精者，极好之称”，通过“宝精”可以“内则五脏敷华，外则肌肤润泽，容颜光彩，耳目聪明”，实现延年益寿。中医认为，人体之精可分为先天之精和后天之精，故袁氏从节欲藏精、谷食补精两方面来宝精以期延寿。

1.1节欲藏精 《三元参赞延寿书》[3]曰：“阴阳之道，精液为宝。谨而守之，后天不老。”中医讲肾主藏精，推动人的生长发育，为先天之本，肾精对人体的重要性不言而喻。袁开昌指出：“人之精最贵而甚少，在身中通有一升六合。”精在人体中是极其宝贵的一种物质，为“人身之至宝”。他强调能懂得守护爱惜先天之精的人则可以积满至三升，不知持满而肆意损耗之人则不及一升，故其提出了“欲事伤精”“寡嗜欲以养精”的观点，强调要通过节欲以养精藏精。袁氏提醒人们勿恃其强壮而不知节欲，恣意做伤生之事，否则就会损害健康。他认为人身气血贯通于四肢百骸，及欲行房事时全身气血将汇聚于命门，化精以泄，若不知节啬，则会“百脉枯槁”或“交接无度，必损肾元。”显然，欲不节则会导致肾精损耗，精耗则致气衰，疾病随之而来，损害先天之本，最终将会影响身体的安危。书中举了魏将军、庐陵人周和尚及太仓画士张翚三个事例来说明通过节欲以延衰益寿，如魏将军七十来岁还能够披甲上殿，其气势不减少年；庐陵人周和尚九十多岁仍能行远路，须发不白；太仓画士张翚九十多岁，耳聪目明，尚能作画。询其缘由，三者皆表示平生惟欲心淡，节制欲事，并无他术。正如书中所说：“惟心清欲寡，则气平体胖，乐可知矣。”[1]袁氏还认为独宿是节欲的一大妙招，强调并不只老人要独宿，青壮年也需要独宿。因人们日间会受到纷扰以致心神散乱，全靠夜间的酣睡来恢复身体元气，如若恣情纵欲，不自爱惜，则会如“泥水一碗”。此外，袁开昌还提出“冬夏二至宜禁嗜欲”“惩忿窒欲”“女戎有可畏”“寡欲多男”等观点，如此则可通过节欲藏精以延寿，亦有益于下一代。

1.2谷食补精 人体之精，除了节欲以守藏外，还有赖于后天水谷之精的充养，《食物本草》[4]指出：“上五谷，乃天生养人之物。”故袁开昌提出“谷能补精”的观点，通过日常食用食物的精华从而达到补益后天之精。如书中[1]载：“日啖饮食之华美者为精，故从米从青。”“阳精阴血，皆饮食五味之实秀。”《尚书·洪范》载：“稼穑作甘。”指出农作物五味归甘，因而谷物是具有补益的作用，像大米、糯米、粳米、小麦、玉米、红薯等粮谷类的性味多甘平，具有补中益气、健脾和胃的功效。《黄帝内经》[5]亦曰：“精生于谷”“精不足者，补之以味”。袁氏认为醴酒膏粱厚味并不能生精，恬淡的食物才能起到补精的作用，而世间万物只有五谷得味最正，清淡饮食谷类最能补养人身之精。孔子也认为肥甘厚味对身体的益处比不过谷类，曾说：“肉虽多，不使胜食气。[6]”因此，袁开昌提倡多食谷类，他认为在煮粥饭的时候，锅里滚作一团的浓稠厚汁乃是五谷的精华所凝聚而成的精液，是最能补精且试之有效。正如《老老恒言》[7]所云：“盖物之精液，全在气味。”当前，中医养生也提倡人们多食用山药粳米粥、莲子芡实粥、枸杞子粥、海参粥等药膳粥食，因其不仅具有补精益气的作用，还根据采用不同食材的特性而兼有养心安神、健脾祛湿等功效，对保持和增强人的“精气神”功能正常大有益处。

2 调神延年

《养生三要》中载有“陆清献公不药之益寿丸”，尤其重视精神养生以延年，其指出：“无忧无虑……不惊不辱……自可益寿延年”。袁开昌则提出了“慈、俭、和、静”四字可以延年和治心除妄的调神养生方法。

2.1慈俭和静

2.1.1慈以养神 中医学认为道德高尚之人五脏敦厚，气血通畅，阴阳平衡，能延年益寿[8]，故袁开昌重视修德养性，提倡养心养德，而首务就是“慈”，认为培养仁慈、善良等高尚的道德品质，提升精神修养，是实现延年益寿的重要法则。他在书中说：“人能慈心于物，不为一切害人之事……而可以长龄也。”[1]指出人要以仁慈、怜悯对待一切事物，保持一颗慈爱之心，不做伤害他人之事，学会推己及人，即使是一句会伤害他人的言语也不要轻易说出口。长此以往，便会感觉到心胸部有股可以抵御外邪侵犯的“慈祥恺悌之气”，这样的人自然可以长寿。古往今来，德高望重之人往往都是比较高寿的，正如《中庸》曰：“大德……必得其寿。”袁开昌还将“慈心”推广到人与自然的关系上，告诫人们要对自然心存慈悲、敬畏之心，“慎剪伐以养天和”，懂得珍惜世间万物的生命而不是肆意去杀害生命，强调人与自然的和谐共处，这与《黄帝内经》的“天人观”、中医学的“整体观”不谋而合。

2.1.2俭以摄神 袁开昌倡导平时生活等诸多事宜都要做到“俭”，而不仅仅是钱财的节俭，这样才能留有余地。如他认为节制饮食，能调养脾胃；减少久坐、避免熬夜，可以安养心神，舒展身体；节制饮酒，则能清心养德等。在精神方面，袁氏则认为摄神要俭，如“俭于嗜欲，可以聚精神……俭于思虑，可以蠲烦去扰。”[1]《寿世传真》[9]云：“烦恼乃伐命之斧斤，人当于难制处用功。”因此，他还提出“凡事省得一分，即受一分之益”的观点，老子说过的“众人多烦，而我少记”也正是此意。他认为天下万不得已而去做的事只占少数，刚开始以为是必须要做的事到后面再细思则会觉得也不是非要去做。随着当代生活节奏的加快，人们的烦心苦恼事亦逐渐增多，今人若能如此省事，则可获得“但日见事之少”的乐趣，使得心平气和，身体健康。

2.1.3和以调神 “和”即和悦、高兴，袁开昌认为人常保持愉悦开心的精神面貌，使情绪不出现异常变化，那么心气就会平和，五脏安稳、功能协调正常。如《儒门事亲》[10]曰：“喜者少病，百脉舒和故也。”书中用河北真定人梁公的例子说明了和悦怡神的重要性，梁公在处理完日间的公事后，每晚回到家中“必寻可喜笑之事，与客纵谈，掀髯大笑”，以愉悦高兴的心情来抒发白天工作时的劳累郁结之气，袁氏认为这是养生的要诀。他还指出有乡人能长寿百岁的原因竟是“一生只是喜欢，从不知忧恼”。书中说：“昔人所谓养欢喜神。”[1]清代养生家石成金也表示：“人要笑，笑笑疾病渐消除，笑笑衰老成年少……从今快活似神仙”[11]。在现代忙碌的社会生活及工作中，如人能长期保持积极乐观开心的心情，则有益于身心健康及工作生活顺利。

2.1.4静以安神 袁开昌从“仁者静”“智者动”中出发对“静”进行解释：即“静”表示心神要清静、安静、冷静，做到心无杂念、清心寡欲、致虚守静，也就是中医养生所说的“恬淡虚无”。再者，身体要保持相对安静的状态，注意劳逸结合，避免过度的“动”而致神气耗散。袁氏指出：“每见气躁之人，举动轻佻，多不得寿。”[1]他认为性格脾气急躁、行为举止轻佻的人大多数都不能长寿。因此，他以“砚以世计，墨以时计，笔以日计”为喻，从笔、墨、砚的寿命长短而形成鲜明的动静对比来阐释人的精神宜静勿躁。袁氏指出学会顺应一切外在的劳顿、忧慌、喜乐、恐惧之事，像那澄静的潭水和井水一样保持心神宁静而不躁动，就能够凝住浮动之气，不会受到世间纷杂事务的困扰。正所谓：“抱神以静，形将自正，必清必静……乃可以长生。”[12]

袁开昌以“慈、俭、和、静”四字之理为精神养生之根本，告诫人们这是最为切实的养生方法，不可舍本逐末，与服药或导引吐纳相比，其对身体的益处不止万倍。

2.2治心除妄 袁开昌指出：“人心本自定静，本自泰然，何病有之。”[1]然而社会上很多人容易患得患失，遇到货财就想要去争夺，遇到权势就想要去攀附，遇到仇恨就想要去报复，遇到患难就想要推避，或者经常幻想过去、现在和未来之事，使心神受累于各种欲望和妄想之中而躁动不安，心神躁动则易致病，若长此以往将会“病入膏肓”。《养性延命录》也说：“多思则神殆，多念则志散，多欲则损志。”[13]袁氏认为“虽有外之所养，终不胜其内之所扰。”[1]故提出“却吾心之病”的观点，即要“治心”“除妄”，强调人们要摒除杂念，无忧无虑，不惊不辱，看淡一切荣辱得失，超然立于物表，不要累及于心，“使清明之气常在吾躬”，这样才能宽阔心胸，使身体逐渐强壮，“不期寿而寿益增”。金元四大家的朱丹溪也强调要寡欲恬情，懂得修心养性，使心不乱，切勿事事妄贪妄为，才能以期延寿[14]。

3 食寝延生

《养生三要》[1]曰：“古人以眠食二者为养生之要务。”饮食安寝是人的生活不可缺少的一部分，袁开昌亦认为做好日常的饮食安寝调养有利于延生。

3.1饮食养身 《千金翼方》[15]载：“安身之本，必须于食。”“不知食宜者，不足以全生。”袁开昌在书中详细阐述了饮食养身，他强调“食忌过饱”“食只八分”，认为应常使脏腑肠胃宽舒有余地，这样体内真气才得以畅通流行，发生疾病的概率就会小。袁氏指出燔炙熬煎、香甘肥腻的食物，最为悦口但不适于肠胃。书中援引放翁诗云：“肥甘藏毒鸩犹轻。”说明肥甘厚味的危害性，他认为肥甘厚腻的食物易黏滞，在肠胃积久易致腹痛气塞，若偶遇寒暑之气侵袭，则会发生疾病。因此，袁氏提倡饱后可饮六安苦茗一杯以解肥甘油腻之味，曹庭栋也表示：“惟饭后饮之，可解肥浓。”[7]书中说：“若劳顿饥饿归，先饮醇醪一二杯，以开胸胃。”[1]，袁氏认为在劳顿饥饿归来后先饮浓酒一两杯再进食，则有利开畅胸胃，更好地促进食物的消化吸收。陶渊明亦说：“浊醪解劬饥。”袁开昌还提醒人们切勿酒食生冷，如多食凉水瓜果，则会病泄泻腹痛；夏天贪凉食冷，则会病疟痢。《养生秘旨》[16]亦曰：“瓜桃生冷宜少餐，免至秋来成疟痢。”在食物的烹煮上，袁氏觉得饭要做得十分熟软，鸡肉之类只需淡煮，菜羹之类要鲜嫩清洁，煮得浓厚有味，这样既能促进食物的充分消化，又可以更好地保护食材的营养成分而不易流失。此外，袁氏还强调食忌多品，如书中载：“一席之间，遍食水陆，浓淡杂进，自然损脾。”[1]《老老恒言》[7]亦说：“每食忌杂，杂则五味相挠，定为胃患。”可见，每餐遍食水陆，浓淡杂进，则会五味相挠，进而损伤脾胃，不利于身体健康。袁开昌则自己揣摩每顿饭中所需的鸡、鸭、鱼和猪肉之类的食物，认为只要一两种就能益于身体，不宜过多。孙思邈也认为“食啖鲑肴，务令简少。”[17]

3.2安寝乐事 《养生三要》指出：“安寝乃人生最乐。”正如古人说的：“不觅仙方觅睡方”。袁氏对那些把长夜酣饮不休称之为消夜的人持批判否定的态度，他认为人要拥有充足的睡眠时间，在每日劳累后，夜晚能按时入睡是极其有趣的，并且入睡的时间应该“冬夜以二鼓为度，暑月以一更为度”。《闲情偶寄》[18]认为：“养生之诀，当以善睡居先”“是睡，非睡也，药也。”“睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨壮筋。”。现代研究表明，充足的睡眠能够使身体得到充分休息，消除疲劳，恢复精力，增强身体免疫力，也就是中医所讲的“培阴养元”。此外，充足且高质量的睡眠不仅能改善皮肤的色泽和保持弹性，防止皮肤早衰并有美容养颜的作用，还能预防癌症的发生和发展[19-20]。袁开昌认为天地间早晨的清新空气最为爽快怡神，故强调在冬夏时皆当以日出而起，尤其在夏日时更要早起。夏日昼长夜短，袁氏则鼓励午睡片刻，稍作休息，期间可以焚香垂暮，净展桃笙，待睡眠充足就起，这时整个人就会感觉到神清气爽，“不啻天际真人”。我国古代大多数养生家亦提倡“子午觉”，由于午时刚好处于阴阳交替的时候，阳气渐消，适当的休息则可以养阳，为午后的活动养精蓄锐。据临床调查发现，老年人如能养成睡“子午觉”的习惯，将大大减少心脑血管病的发病率[21]。

4 结语

《养生三要》是袁开昌集一生心血所编，养生思想贯穿于全书，养生内容丰富，袁氏在书中阐述了“治已病”“治未病”“治医病者之病”乃为养生之三要，对于养生学说的发展有重要的价值。本文仅从宝精、调神、食寝三方面对袁氏养生思想进行简要介绍，如人们能深入挖掘并领悟袁开昌的养生思想，对保持和增强身心健康无不裨益。