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喝咖啡,可预防心血管病!英国近50万人研究

2022-11-25

中国循证心血管医学杂志 2022年1期
关键词:喝咖啡中风心血管

近年来,越来越多的证据表明,适量喝咖啡有益于促进健康,包括预防心血管事件甚至死亡。

1月20日,《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项基于英国生物数据库近50万人的研究再次证实,长期坚持每天喝≤3杯咖啡,可显著降低全因死亡、心血管死亡和中风风险。而且,该研究从心脏磁共振检查的角度进一步发现,适量喝咖啡有助于逆转与年龄增加相关的不良心脏和血管结构改变。中位随访11年,不喝咖啡以及喝少量至中量咖啡、大量咖啡的人中,全因死亡率分别为3.72%、3.40%、4.03%,心血管死亡率分别为0.65%、0.58%、0.74%。多因素分析显示,与不喝咖啡的人相比,每天坚持喝少量至中量咖啡的人全因死亡、心血管死亡、中风风险分别降低12%、17%、21%,但每天喝大量咖啡的人无此获益。共139 727人接受动脉硬化指数检查。该研究发现,每天喝少量至中量咖啡的人,动脉硬化指数明显降低。共30 650例接受心脏磁共振检查。结果显示,规律喝咖啡与左右心室舒张末期、收缩末期容积以及每搏输出量、左室质量增加有关,而且呈剂量依赖关系。

根据不同的咖啡类型分析,每天喝少量至中量、大量低因咖啡的人,全因死亡风险分别降低16%和17%;每天喝少量至中量现磨咖啡的人,全因死亡和心血管死亡风险均降低25%;每天喝大量现磨咖啡的人,心血管死亡风险降幅最大,达49%。然而,经常喝速溶咖啡与全因死亡和心血管死亡风险无明显关联。

一项Meta分析提示,适量喝咖啡有助于预防中风,但现有证据不能证明喝咖啡能预防亚洲居民的中风风险。该研究纳入468 629例40~69岁、基线无心血管病的成年人,其平均年龄56.2岁,44.2%为男士;其中22.1%没有规律喝咖啡的习惯(不喝咖啡),58.4%的人每天喝0.5~3杯(少量至中量)咖啡,19.5%的人每天喝3杯以上(大量)咖啡。

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