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上海交通大学医学院附属瑞金医院驰援校园疫情工作经验总结

2022-11-23唐文佳

内科理论与实践 2022年2期
关键词:瑞金医院瑞金医疗队

唐文佳, 成 杰, 陈 颖, 朱 凡

(上海交通大学医学院附属瑞金医院a. 宣传处;b. 院长办公室;c. 对外合作与发展部,上海 200025)

2022 年3 月9 日上海校园出现新型冠状病毒(新冠)肺炎确诊病例,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院,瑞金)紧急调派医疗队进行支援。 自3 月11 日瑞金医疗队进驻校园以来,在市、区各级部门的正确领导与支持下,瑞金医院与广大师生一起并肩作战,取得了不易的胜利。 在此次驰援任务中,医院及时响应、科学应对、多措并举、成效显著,总结出如下4 条经验。

“援鄂”精锐入驻,前后联动作战

瑞金医院派往疫情校园的医疗队,是由院党委副书记、副院长毕宇芳,学科规划处处长林靖生,医务一处副处长杨之涛,第一批支援武汉市金银潭医院的护士沈虹,医院发热门诊主诊教授感染科副主任周慧娟等,曾经驰援武汉的“抗疫老将”所组成的精锐部队, 同时还有医院纪委专职书记蔡燕华、护理部副主任张寅等加入。医疗队抵达后第一时间成立临时党支部,组织指挥小组和采样小组,凭借丰富的作战经验, 对学校情况进行了快速的排摸、准确的研判和有条不紊的部署,为抗疫工作奠定了重要基础。医疗队和校领导、区政府、区教委实施联合现场办公,后方还有以中华医学会呼吸病学分会主任委员、瑞金医院党委书记瞿介明和中国工程院院士、瑞金医院院长宁光为首的瑞金“后盾”坚强支持,形成了“瑞金后方-总指挥部-前线-分区指挥部”的多机构协作指挥体系和实时联动机制,便于更加精准、高效地开展疫情防控工作。

迅速建立队伍,提升检测能力

根据学校实际情况,瑞金医院领导提出迅速召集核酸检测应急队进行全员检测的策略。医院护理部和行政部门积极响应,通过调整病区开放、优化多院区人力配置等手段, 努力克服人员紧缺问题,先后派出共计128 人的大规模核酸检测应急队伍,形成了以“采样护士+行政志愿者”的战斗团队,承担校区3 万多人的密集型核酸检测工作。

为在最短时间内完成采样标本的核酸检测,第一时间找出阳性病例、及时切断传染源,瑞金医院特地对核酸检测能力作了快速扩容——在1 d 内调集医院内所有的核酸检测储备队员支援病毒室,同时扩大病毒室场地,优化空间布局、紧急添置检测仪器设备, 从而将每日单采10 000 管的核酸检测能力提升至每日15 000 管。 同时, 还多院区联动, 实施总院-北部院区实验室分段、 分批送检策略,尽一切努力提高检测效率。

多层次网格化管理,隔离措施见实效

瑞金医疗队充分贯彻上海网格化管理的成功经验,在此次抗疫过程中通过多层次网格化管理体系,在院感办徐玉敏主任的指导和交大医学院公共卫生学院王慧院长所带领的流行病学调查(流调)队伍的紧密配合下,进行分区域、分楼宇、分楼层、分宿舍的隔离管理,尽可能的切断传播源。

同时,在核酸采样过程中也实施分类分区的管理办法,将采样人员分为高危、中危、低危三大类,分类进行大范围混管检测+小范围精准单管检测,大幅度提升检测效率的同时还能快速定位可疑个体。 采样点也与瑞金医院保持着密切联系,医院实时掌握采样动态,根据标本量及时安排检测人员力量,确保检查报告的及时性,一旦筛查出阳性病例,第一时间予以反馈,前方即可进行快速定位。

加强关心关爱,开辟咨询绿色通道

为缓解师生焦虑情绪,医院连夜开辟“师生咨询专用通道”、建立医院急诊与校医院的联动机制,并每天为学校专送或紧急配送必要药品。医院第一时间召集71 名“蓝小医”青年志愿者,涵盖瑞金医院所有临床科室,为师生免费开展线上医疗咨询服务;若遇突发情况或需急诊学生,瑞金医院的急诊医师可通过远程会诊系统对校医院医师进行诊疗指导;同时还派出内、外科医师进驻校区,及时处置多例学生外伤事件。

此外,医疗队协同学校组织学生启动自我管理模式,包括①空间管理:尽可能开放教室和体育馆等空旷场所,加大中转空间,有效利用空间实现隔离;②营造氛围:加强人文关怀,传递正能量,建立校园内师生信心;③日常防病:开展疾病预防行之有效的防治策略,如饮水、漱口、服用维生素C 泡腾片等。

概而言之,此次校园疫情阻击战中,瑞金医院形成了“三个三”+“四字诀”的瑞金经验:即建立指挥部、党支部、医疗部“三战线”;做到早发现、早隔离、早治疗“三个早”,实现了精准分层指挥、精准分区管理、精准有组织自救的“三精准”。同时,形成了多机构协作指挥、精准定位疑似群体、快速隔离转移、专业开展工作的“多、准、快、专”四字诀模式,成效显著。

2022 年3 月中旬, 瑞金医院支援的校区3 万余名师生及工作人员核酸检测结果均为阴性,实现动态清零。 此后,在14 d 封闭管理中均无异常,转归准封闭管理状态下教学生活。

2022 年3 月下旬,瑞金医院接到通知,紧急支援又一疫情突发校园。 由宁光院长任组长,俞郁萍副书记任协调人,火速成立专家组协同负责指导学校疫情防控工作。 其中,专家组成员呼吸科李庆云主任负责部署学校精准防控方案实施,感染科周惠娟主任协助指导楼宇管理、环境消杀,心理科周海燕主任第一时间给予在校师生心理干预等。 同时,医院第一时间组织采样队伍连夜赶赴校园布点、踩点,完成电脑安装及系统调试,为全员采样做好准备。

借鉴之前的校园快速成功清零经验,专家组连夜部署网格化管理举措,分区域、分楼宇、分楼层精准防控。 同时,迅速建立核酸检测采样(采)、送样(送)、检验(检)、报告(报)四位一体工作机制,确保核酸检测工作精准高效。 应急采样小分队24 h 随时待命, 先后进行了5 次校园内全员核酸检测,以及3 次重点人群和重点楼宇逐间上门采样。每次采样结束后,宁光院长亲自督察标本检测进度,以最快时间出具核酸检测报告, 全面保障校园内清零。同时,医院第一时间为师生打开绿色通道,解决配药难、就医难等问题。并开通在线咨询专用通道,3 月下旬至4 月中旬,共接入该校师生咨询1 030 条。

最终7 d 时间完成校园清零。 这也充分彰显了在此次校园疫情阻击战中,瑞金医院所形成的一系列专业、科学、规范、高效的校园防疫经验行之有效,且有可复制性。

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