益气活络汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

2022-11-22龙红梅康承君雷成刘卓王桂芳

中国社区医师 2022年28期

龙红梅康承君雷成刘卓王桂芳

417000 娄底市中心医院，湖南娄底

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一，好发于下肢，多不可逆转，可表现为肢体麻木、疼痛、运动障碍、自主神经功能障碍等，80.0%由DPN 引起的糖尿病足患者最终会导致截肢，严重影响患者正常生活[1-2]。DPN 通常起病隐匿，神经传导速度(NCV)是评价早期DPN 的重要指标，但检测要求较为严格，费时、费力、成本较高[3-4]。近年来研究发现，多伦多临床评分系统(TCSS)与NCV具有很好的相关性，且有操作简单、易行、可量化、诊断价值较高等特点，被广泛用于DPN 的筛查中[5]。由于DPN在糖尿病慢性并发症中的高发生率和致残率，很多患者因此反复住院，收效甚微。

西医多采用硫辛酸治疗DPN，其能够改善体内线粒体内氧化应激状态，缓解神经组织的脂质氧化现象，控制血糖，防止因高血糖造成的神经病变，临床应用比较广泛。中医从整体出发，辨证论治，取得了较好的疗效。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，有益气、活血之功效，可用于治疗DPN；小活络丹出自《太平惠民和剂局方》，制川乌、制草乌大辛大热，长于温通经络，天南星祛风燥湿化痰；乳香、没药行气活血、化瘀通络，使经络气血畅通；地龙性走窜，为入络之佳品，为治风寒痰瘀痹阻之名方[6-8]。

本研究分析在硫酸锌西药治疗的基础上，综合上述两种方剂，外加当归、丹参、白芥子之益气活络汤对DPN的临床治疗效果，现报告如下。