杨军

（云南省大理州洱源县右所镇农业综合服务中心畜牧组 671203）

奶牛子宫内膜炎为子宫急性或慢性炎症，因为子宫炎性渗出物中含有很多病原、吞噬细胞、细胞毒素、精子溶解素等物质，故能杀死精子或受精卵，导致不孕。有的虽可受孕，但由于胎盘受到侵害，也会导致坯胎早期死亡或流产。奶牛子宫内膜炎在奶牛养殖中经常发生，有的治疗不及时或不彻底而导致奶牛不孕，治疗奶牛子宫内膜炎的方式方法有很多种，但中西结合是目前治疗奶牛子宫内膜炎比较快捷和有效的方法之一。

1 病因

奶牛子宫内膜炎多半在输精、分娩、助产、正常分娩后消毒不严、圈舍卫生差等，使子宫受感染而引起。阴道炎、宫颈炎、胎衣不下、子宫复旧不全、牛布鲁氏菌病、乳房炎等疾病也可继发子宫内膜炎。主要病原微生物为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、双球菌、化脓杆菌、布氏杆菌也可导致本病的发生。

2 症状

2.1 急性子宫内膜炎的症状

病畜体温升高，一般在40～41℃之间，心率加快，呼吸急促，食欲反刍减退或不食不反刍，产奶量急剧下降，大便减少，排尿量减少或排尿次数频繁而每次排出的尿液很少，有的频繁弩责而未见尿液，阴道有棕红色或棕白色黏液流出，病牛弓腰驼背很难受。如果治疗不及时可转化为败血症或脓毒血症，可危及患畜生命。

2.2 慢性子宫内膜炎的症状

2.2.1 隐性子宫内膜炎

在直肠检查时从子宫形态上查不出任何变化，发情周期正常，但屡配不孕。发情时从阴道排除的黏液稍清或稍稠，色泽上变化不是很明显。

2.2.2 慢性卡他性子宫内膜炎

患牛一般无全身症状，严重的病例体温稍升高，食欲和泌乳量下降。发情周期一般无异常，屡配不孕，或孕后坯胎早期死亡。在发情时从阴道排除较多浑浊的黏液较清，但含絮状黏液。阴道检查可见子宫颈稍张开，子宫颈阴道部肿胀充血。直肠检查，子宫壁稍粗，壁厚而软，收缩反应微弱。

2.2.3 慢性卡他性化脓性子宫内膜炎

患牛食欲和反刍减少，泌乳量降低，体温有时偏高，发情周期异常，有的不发情，有的表现出持续发情现象，有的发情周期延长或紊乱。卧地时从阴道排出灰白色或黄褐色稀薄脓液，尾根及周围常附有脓性渗出物。直肠检查时可触摸到子宫角增粗，壁厚薄不均匀，软硬不一，有时子宫内有轻微波动，收缩反应弱。

2.2.4 慢性脓性子宫内膜炎

患牛经常从阴道内排出灰白色或黄褐色浓稠的脓性渗出物，有臭味，卧下或发情时排出更多。患牛饮食和反刍减少，泌乳量下降，精神状态稍差，逐渐消瘦。

3 诊断

根据全身症状，体温、食欲、泌乳量，是否存在屡配不孕、阴道分泌物是否异常，结合阴道内窥检查和直肠检查来综合诊断。

4 治疗

4.1 西药治疗

（1）静脉输液治疗，多应用于急性严重病例的治疗。

处方1：0.9%氯化钠葡萄糖注射液400mg+氢化可的松注射液20～30mg+青霉素钾400 万～1600 万单位，0.9%氯化钠葡萄糖注射液400mg+特效产后康注射液（主要成分为鱼腥草提取物）20～40mg，0.9%氯化钠葡萄糖注射液400mg+胃动力（主要成分为复合维生素B）10～20mg。

处方2：0.9%氯化钠葡萄糖注射液500mg+注射用头孢噻呋钠0.5～1g，10%葡萄糖注射液400mg+VC注射液20～40mg，0.9%氯化钠葡萄糖注射液200mg+葡萄糖酸钙注射液200～400mg。

处方3：0.9%氯化钠葡萄糖注射液500mg+复方磺胺间甲氧嘧啶钠注射液20～40mg，0.9%氯化钠葡萄糖注射液400mg+胃动力（主要成分为复合维生素B）10～20mg，碳酸氢钠注射液300～600mg。

（2）肌肉注射缩宫素3～10mg，大多应用于子宫积液积脓严重的急性危重病例，配合于静脉输液治疗，加强子宫收缩，尽快使积脓积液排出体外。

（3）冲洗子宫治疗，常用于冲洗子宫的液体有1%食盐水、0.1%～0.2%的高锰酸钾溶液、0.05%～0.1%新洁尔灭液。每次注入量不得超过150mg，总量一般为500～1000mg，冲洗时可经直肠轻轻按摩子宫，促使液体尽快排出，多数应用于急性子宫炎的治疗。

（4）子宫投入抗生素治疗多应用于慢性子宫炎的治疗，也可配合急性子宫炎的治疗。

处方1：青霉素钾80 万～400 万单位+灭菌注射用水20～30mg 稀释后注入子宫。

处方2：青霉素钾80 万～400 万单位+注射用硫酸链霉素100 万～200 万单位+灭菌注射用水30～40mg 稀释后注入子宫。

处方3：注射用头孢噻呋钠0.5g+鱼腥草注射液20～40mg稀释后注入子宫。

4.2 中药治疗

多应用于慢性子宫炎的治疗，也可配合急性子宫炎的治疗。

处方1：加味生化汤，本方以化瘀生新、温经止痛为主，适用于急性子宫内膜炎。当归60g，川芎40g，桃仁30g，黑姜30g，炙甘草20g，益母草20g。共为末，开水冲调，黄酒200mg 为引，候温灌服。

处方2：加味完带汤，本方以补脾疏肝、化湿止带为主，适用于慢性子宫内膜炎。白术（土炒）35g，党参35g，苍术35g，山药30g，车前子15g，柴胡25g，酒白芍20g，陈皮20g，甘草15g，茯苓20g。共为末，开水冲调，候温灌服。

处方3：加味行气活血汤，本方以行气活血为主，适用于慢性卡他性子宫内膜炎及慢性脓性子宫内膜炎。当归60g，赤芍40g，桃仁35g，丹参35g，益母草90g，香附30g，青皮20g，陈皮20g，甘草20g。共为末，开水冲调，黄酒200mg 为引，候温灌服。

5 小结

奶牛子宫内膜炎是奶牛养殖中的一种常见病，也是奶牛不孕的重要原因之一。据不完全统计，从2005～2020 年在洱源县右所镇境内笔者接诊和指导治疗奶牛子宫内膜炎31520 头次，年平均发病率占总存栏的9%～15%，占能繁母牛（能繁母牛指1～7 岁之间的奶牛）总数的30%～60%；急性子宫内膜炎占发病数的20%左右，慢性子宫内膜炎占发病数的80%左右；因患急性子宫内膜炎而导致死亡的死亡率在1.2%左右；由于患子宫内膜炎引起的不孕占能繁母牛总数的11%左右，患子宫内膜炎引起的不孕在引起不孕的所有疾病中占91%。奶牛子宫炎在奶牛养殖中发病率较高，危害较大，但此病可防可治，在于早发现早治疗。预防措施主要有：（1）保持环境卫生的干燥整洁，定期进行消毒；（2）保证奶牛的营养均衡，提高牛体抵抗力；（3）在人工授精过程中要严格按照技术规范操作，避免人为感染；（4）在助产过程中要无菌化操作，严格消毒；（5）奶牛产后要严格消毒，预防胎衣不下，胎衣不下的也要按正确的操作规程来处理；（6）未病先防，避免其他疾病引发子宫内膜炎；（7）早发现早治疗，把疾病控制在萌芽状态。在治疗时要根据子宫内膜炎的性质来决定所选用的治疗方法，急性子宫内膜炎一般要静脉输液、肌肉注射、口服中药、清洗子宫和子宫给药一起，尽快在第一时间把病情控制住；慢性子宫内膜炎多数采用子宫给药和口服中药来治疗。在治疗过程中一定要灵活运用，即所谓用药亦用兵，兵万变药亦万变，笔者文中所列举的只是其中的几个方子，在实际诊疗过程中要根据病情选择治疗方法和治疗药物。