王环震 席 玉

1.南阳市第一人民医院生殖医学科(河南 南阳 473000)

2.南阳市第一人民医院多学科综合门诊(河南 南阳 473000)

前列腺癌(prostate cancer,PCA)是在中老年男性中常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤[1]。目前诊断PCA的方法有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠超声(TRUS)及磁共振成像(MRI)等，PSA与PCA病变有密切关系，是PCA的重要鉴别参考指标，血清PSA升高越明显则癌病变可能性越大，但PSA轻度上升时医生较难鉴别其良恶性，TRUS有图像实时动态、无创等优点，但TRUS前列腺阳性预测值仅18%～60%，缺乏特异性[2]。MRI对软组织有较高的分辨率，近年来随MRI技术不断发展，MRI多参数、多序列成像的优势使其对PCA的检出率也不断提高[3]，然而目前关于MRI、TRUS、PSA联合检测对PCA的诊断价值研究甚少。本文主要探讨MRI、TRUS、PSA联合诊断PCA的临床价值。

1 资料及方法

1.1 基线资料选取我院2018年9月至2020年3月收治的140例疑似PCA患者，均行MRI检查、TRUS引导下的前列腺穿刺活检、血清PSA检测。患者均为男性，年龄26～65岁，平均(45.16±4.62)岁；体重50～63 kg，平均(54.89±5.51)kg。

纳入标准：均有完整的穿刺活检及病理组织检查结果，入组前1周未行前列腺穿刺、前列腺按摩或膀胱镜检查等；入院时自诉夜尿增多、尿频、血尿等，血清PSA＞4 ng/mL；签订知情同意书并积极配合参与本研究。排除：同时存在急性尿潴留病变；合并精神障碍或医师沟通障碍；合并PCA以外的其他肿瘤疾病者。

1.2 方法

1.2.1 MRI检查 检查前禁食禁水6h，检查前将膀胱排空。经西门子Avanto 1.5T超导型磁共振仪进行扫描，患者取仰卧位，8通道腹部相控阵线圈固定于耻骨和耻骨上方腹壁处。对前列腺开展T2WI与……