高巧梅

（定西市安定区畜牧兽医局内官营畜牧兽医站 甘肃 定西 743011）

胎衣不下又被称作胎膜滞留，是指家畜分娩后不能正常将胎衣排出，猪、牛、羊都可以发生，牛的发病率比其他动物要高，奶牛的发病率要比肉牛要高。诱发胎衣不下的因素较多，主要是由于子宫收缩无力、胎盘结构异常、营养代谢障碍、内分泌失调造成的。

1 胎衣不下的危害

奶牛发生胎衣不下后，很容易感染引起子宫内膜炎，导致母牛的发情期延迟，出现不孕不育的几率增加，使得母牛过早淘汰，繁殖性能明显降低。根据田允波[1]等研究表明，初产母牛单纯发生胎衣不下，会造成第一次配种的受胎率降低；经常母牛胎衣不下超过5 d，受胎率也会明显下降。超过7 d，产后发情期会延迟18 d，而且会造成屡配不孕，使受胎时间延迟57 d 以上。如果胎衣在子宫内滞留时间过长，造成致病菌大量繁殖，腐败分解产生的产物和毒素被机体吸收，通过血液运送到其他组织、器官，还会导致败血症，引起患牛死亡。另外，胎衣不下的奶牛还容易发生乳房炎，使泌乳量明显下降。

2 临床诊断

根据胎衣排出的情况有部分胎衣不下和全部胎衣不下。胎衣部分不下是指大部分的胎衣已经排出，还有少部分仍然留在子宫内没有排出；胎衣全部不下是指整个的胎衣残留在子宫或者阴道内，或者部分悬挂于阴门外，悬挂的部分多为尿膜、脐带等，颜色为淡红色，如果时间长，被泥土、粪便污染颜色变为紫红色，时间长了就会腐败，出现败血症，导致患牛死亡。

胎衣不下很容易诊断，通过临床症状就可以确诊。奶牛分娩后如果出现胎衣不下，母牛就会出现拱背、努责，如果剧烈努责，还有可能将子宫脱出。胎衣在体内滞留1 d 就开始腐败分解，炎热的季节时间更短。胎衣腐败后，就会有污红色恶臭的液体从阴道中排出来，排出的液体中含有胎衣的血管等碎块。如果不采取措施，奶牛向外排出胎衣要经历7～12 d，腐败变质的胎衣会对子宫产生刺激，引起感染，患牛体温升高，精神萎靡，没有食欲，腹泻，泌乳量显著降低。在日常生产中，通常出现较长时间的恶露不净才会被发现，这给生产造成很大的损失，因此母牛分娩后要对排出的胎衣进行仔细检查，观察断端吻合情况以及子叶有没有缺失，来判断胎衣是否完整，子宫内是否还有残留。如果胎衣全部不下，通过阴道检查就可以诊断。

3 胎衣不下的治疗措施

3.1 手术治疗。治疗胎衣不下的传统方法就是进行胎衣剥离。进行剥离以前要对奶牛的外阴以及周围部位进行清洗、消毒，进行手术的人员也要穿上工作服，带上消毒过的手套。为了减缓病牛的努责，还可以注射15 ml 的2%的普鲁卡因。然后，理顺外面悬挂的胎衣，并用左手握住胎衣，用右手进行剥离。胎衣剥离取出后，向子宫内灌注青霉素200 万单位、链霉素100 万单位、生理盐水500 ml 进行消炎杀菌，以免感染。采用手术剥离见效快，但是在治疗过程中要注意掌握剥离的时机，分娩后1～2 天胎衣不下一般采用此法进行治疗。剥离的过早，容易造成母牛大出血，疼痛不安。剥离的过晚，胎衣会腐败变质，增加剥离的难度，而且也不容易剥离干净，导致子宫积液，引起子宫感染，降低母牛的受孕率；剥离过程一定要严格消毒，剥离后不要立即进行冲洗，可以注射垂体后叶素等促进子宫收缩，排出异物；剥离后一定要投入消毒药物，预防感染。

3.2 利用西药治疗

3.2.1 利用激素促进子宫收缩。奶牛在养殖生产过程中，由于运动量不足，或者缺乏某些营养物质导致子宫收缩无力，很容易出现胎衣不下的情况。可以采用激素类药物促进子宫收缩。如在母牛分娩12 h 后，胎衣没有排出，可以肌肉注射垂体后叶素100 IU、或者催产素100 IU 和已烯雌酚10 mg 进行治疗，经过8～12 h，胎衣会脱落排出。还可以在后海穴一次性注射催产素50～80 IU，也能收到明显的效果。皮下注射苯甲酸雌二醇20 mg，也能促进胎衣的排出。

3.2.2 子宫灌注促进胎盘解离，防止感染。通过向子宫内灌注药物可以促进胎盘和子宫分离，如母牛分娩后立即向子宫内灌注10%的生理盐水1000～2000ml，可以对子宫产生刺激作用，使得胎盘绒毛膜迅速脱水收缩，与子宫分离，促使胎衣排出。还可以向子宫内灌注一些抗菌药物，如将土霉素10 g 和500 ml 的蒸馏水混合均匀，一次灌注子宫内，然后每隔1 天灌注1次，连续灌注2～3 次，可以促使胎衣排出。对出现发热等全身症状的，可以用青链霉素、金霉素、氯霉素等冲洗子宫。

3.2.3 中药方剂辅助治疗。利用中药治疗主要以“补气益血，活血化瘀”为主要原则。如可以用复方参芪归芎汤进行治疗，用黄芪50 g、党参50 g、当归80 g、川芎80 g、桃仁50 g、红花80 g、益母草50 g、乳香50 g、赤芍50 g、香附50 g、肉桂50 g、莪术80 g、牛膝30 g、三棱80 g、瞿麦80 g 共研末，开水冲调，灌服，如果病牛有发热症状可以加黄岑50 g、金银花60 g，腹部发胀的可以加莱菔子100 g，一般服药后经过2～12 h，可以将胎衣排出，治愈率高达95%以上[2]。还可以用缩宫逐瘀汤治疗，主要成分为当归、五灵脂、桃仁、蒲黄、川芎、红花、党参等，对38 例胎衣不下的病牛进行治疗，治愈率高达100%[3]。

3.2.4 中西医结合治疗。由于中药治疗见效慢，很多的养殖户不愿意采用中药治疗，利用中西医结合的方法，既克服了中药药效慢，又减少了药物残留，不会使病菌产生抗药性，因此在兽医临床上被广泛应用。如用中药九味生化汤给患牛服用，益母草60 g、黄芪60 g、桃仁40 g、炮姜30 g、甘草30 g、党参60 g、川穹50 g、当归80 g、蒲公英60 g，共研细末，开水冲调后给患牛灌服，同时用10%的高渗盐水1000ml，土霉素2 g，加温至40 ℃将药物溶解后进行子宫灌注，对治疗胎衣不下有显著的效果。