黎金成，赵少霞，许柏华

(东莞东华医院儿科，广东 东莞 523000)

急性感染性喉炎是医院儿科中发病率最高的疾病之一，该疾病主要症状以声音嘶哑和咳嗽为主，若患儿未能得到及时、有效的治疗，会导致病情恶化，对患儿身体机能造成影响，同时，还会降低患儿生活质量，阻碍患儿正常发育[1-2]。当前，临床接诊的急性感染性喉炎患儿当中，依然存在抢救不及时或者是治疗不到位的情况，从而引起患儿窒息，导致患儿生命安全受到威胁[3-4]。由此可见，及时、有效的治疗方案对于保障患儿生命安全而言意义重大[5]。目前，治疗该疾病的方式较多，其中最常使用的是糖皮质激素类药物进行治疗，以改善各项临床症状，从而达到治疗效果[6]。糖皮质激素药物中最常见是地塞米松，该药物虽然有一定疗效，但据调查发现大部分患儿治疗后会出现不同程度的不良反应，对后期疗效造成严重影响，同时还会降低患儿治疗依从性[7]。为增强患儿治疗安全性，提升疗效，临床决定开始推行实施雾化吸入治疗。鉴于此，本研究主要探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析东莞东华医院2018年1月～2020年12月收治的171例急性感染性喉炎患儿的临床资料并进行研究，分为对照组(n=85)与观察组(n=86)。对照组男55例，女30例；年龄(2.47±0.16)岁；观察组男71例，女15例；年龄(2.45±0.20)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组：予患儿2 ml生理盐水加2 mg地塞米松(1 ml∶2 mg*10支 国药准字H12020516提供)，1次/d；观察组：予患儿2 ml生理盐水加0.5 mg布地奈德(2 ml∶1 mg*5支 注册证号 H20140475 澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd提供)，在治疗过程中挑选一次性雾化吸入器，2次/d，0.5～1.0 mg/d，两组均连续治疗5 d。

1.3观察指标:①对比分析两组患儿经不同方式治疗前后各项实验室指标水平，主要包括：炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)。②比较两组患儿经不同方式治疗后各项临床症状(发热、声音嘶哑、咳嗽以及呼吸困难)。③比较两组患儿经不同方式治疗后不良反应改善情况(血压升高、皮疹和面部潮红)。

1.4统计学方法：采用SPSS24.0统计学软件进行t检验与χ2检验。

2 结果

2.1两组经不同方式治疗前后各项实验室指标水平比较：两组治疗前IL-8、IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后与对照组比较，观察组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后各项实验室指标水平比较

2.2两组经不同方式治疗后各项临床症状改善情况比较：治疗后观察组发热、声音嘶哑、咳嗽以及呼吸困难消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组经不同方式治疗后各项临床症状改善情况比较

2.3两组经不同方式治疗后不良反应改善情况比较：经治疗后与对照组比较，观察组总不良反应发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿经不同方式治疗后不良反应改善情况比较[n(%)]

3 讨论

伴随国内社会经济水平的不断发展，每年新发病例不断上升，尤其冬季与春季发病率最高[8-9]。针对该疾病以往主要采用治疗方式为预防喉梗阻以及抗感染治疗，地塞米松属于最常采用糖皮质激素药物之一，半衰期长，然而在雾化期间，患儿极易出现血压升高或皮疹等不良反应，影响后期疗效[10-11]。在糖皮质激素中存在一种高效药物为布地奈德，使用剂量小，疗效显著，起效快，能够确保患儿内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，对免疫反应以及抗体合成起到抑制效果，促使患儿支气管收缩地质水平下降[12-13]。

本研究结果说明，布地奈德能够阻止炎性反应扩大，使其炎性反应症状得到有效改善，缓解患儿病情，减轻炎性反应，缩短患儿各项临床症状消失时间[14-15]。

总之，布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿不仅能提升整体治疗安全性，同时还可降低炎性反应，促使患儿病情早日康复。