刘伟辉

(内蒙古赤峰市敖汉旗新惠镇人民政府,内蒙古 赤峰 024300)

0 引言

在社会经济不断发展下,进一步推动了中国医疗保障事业的发展,也加强对管理服务的改革,在医疗保障工作方面,进行了相应建设,逐渐地实现了信息化。遵守科学合理的原则,建立了服务网络系统,全面的分析所统计的相关数据,加大信息人才队伍的建设。对于整个信息建设进行分析,不管是在那个方面,做的非常合理。总体来讲,主要呈现以下特点:首先,对于有的地区来说,已经加大建设力度,充分利用信息技术来实施医疗保障建设,在就医服务方面,通过持卡就可实施；其次,将良好的服务提供给参保服务对象,使其实现一体化,在信息方面实现共享；最后,加强与定点医疗系统的联系并进行融合,在病床和诊断等方面,实现了能实时监控这方面情况。

1 医疗保障事业的基本特征

需要涉及的范围比较多,其具有一定的复杂性,在医疗保障事业中,会涉及新型城乡居民以及城镇职工。随着医疗保障事业相关制度不断完善,为了使其得到完善,更好地改革,应从不同的参保人员入手,在费用方面进行相应的制定。但是这项工作想要在短时间内顺利地实施,相对来说比较难,这时可引入计算机技术并充分地应用,为这项工作带来便利。

2 计算机信息化技术在医疗保障事业中的作用

医疗保障事业在平常运行的过程中必须要求各个部门人员共同参与,会产生大量的信息。这时为了更好地处理这些信息,使其得到管理,可引入计算机信息技术并充分地应用,一定程度上,为医疗保障事业能够安全稳定的运行提供重要的保障。

2.1 实现精细化管理

通过计算机信息技术实施管理工作时,从某种程度上来看,能实现精细化管理,让医疗保障事业实施业务流程更加完善化,避免由于人为因素给这项业务带来不利的影响,最重要的一点就是不断提升业务操作水平。与此同时,要进一步地提高管理服务水平并实施延伸,还能充分地发挥公共管理服务的职能,并进行相应的调整。比如:通过异地就医结算系统技术,从异地就医人员的角度上来看,能缓解垫资压力,大大缩短了报销周期,并让后台管理职能承担前台服务这一职责；通过社会保障卡技术,在实际缴费的过程中,只要通过银联系统就可实现,让缴费变得更加便利。

2.2 让管理更加公平

通过计算机信息技术,在管理等方面能做到更加公平化。对计算机技术进行分析,让指标体系变得更加健全化,使其符合相关的标准,改变定性的要求,使其成为定量数据,更加统一。在管理服务中,确保医疗服务机构和参保人等服务对象更好地适应相关政策调整提供重要保障。比如:在计算机信息技术中,针对不同的定点医院,能实施客观评价,评价相同病种费用存在的区别。对定点医院进行分析,在进行开处方药的过程中,渗透医用耗材和药品的编码技术,防止发生混乱情况。

2.3 实现信息共享

在同一技术标准下,使得不同地域之间在医疗保障信息方面实现共享,获得更多的信息,还能更好地利用信息资源,促进医疗保障事业决策的制定。在数据等方面,对全国统一的代码标准加以制定,在全国范围内,便于更好地统一,加强数据库的建立并从不同级别医疗机构网络协议入手,加以完善,实施规范。

2.4 提升管理的水平

通过信息技术,促进医疗保障事业管理工作顺利的实施,让以往烦琐的流程变得更加简单化,使得成本呈现出降低的趋势,获得良好的管理效果。而且充分利用信息技术,让一系列处理过程变得更加简单化,尤其数据和文书处理过程,省去了文件存储装置,还能更好地编制统一报表,为这项工作顺利的实施提供重要的保障,大大缓解了工作人员的工作压力。对住院医疗保险数据实时上传技术进行分析,为定点医疗机构对存盘过程的搜索带来了便利,促使医疗保障事业在短时间内接收相关的数据,确保医疗保障事业管理工作顺利的实施。

3 计算机信息技术在医疗保障事业中的应用有效策略

3.1 积极地完善医疗保障事业管理制度

积极地完善医疗保障事业管理制度,在加大建设力度的同时,为了能实现标准化的建设,可以从系统技术和指标体系入手,在这方面实施标准化建设。系统技术标准化主要与定点机构管理信息系统和医疗保障事业管理系统有关,在这两个系统更加完善的基础之上,要做到兼容。其中,系统技术标准化是有一定要求的,要求系统要做到开放,在信息传递方面,注重保密工作,设置好信息访问的权限[1]。对指标体系标准化进行分析,符合计算信息技术应用的相关要求,在字段和编码以及口径等方面,能实现统一化,有助于让指标体系更加健全化,使其能实现信息化。首先,在国际上,要充分地认识流通方法,尤其是相关的标准,并意识到其重要性,遵守科学合理的原则,进行相应的应用。其次,在信息化管理和制度设计等方面,实际实施的过程中,实现同步实施。就当前的情况来看,加强医疗保障体系的建立要以城乡居民基本医疗保险工作为基础,并综合考虑好其他因素带来的影响,相对来说这项任务是非常重要的。在不断遇到各种新问题的情况下,针对城乡居民基本医疗保险,采取有效的措施加以统筹,加强对计算机信息技术的运用,促使掌握政策人员对信息设计具有足够的认识并参与其中,进而在信息化建设的过程中使其有效地应用政策设计理念[2]。

3.2 加强服务平台信息化建设

在社会不断发展情况下,医疗保险参保对象逐渐呈现社会化的趋势,城乡居民基本医疗保险,已经逐渐形成了个人参保或者是以家庭为单位整户参保模式,人口呈现老龄化趋势,扩大乡村就医服务队伍,逐渐增加参保人数,为了更好地管理医疗保障事业,加强经办服务平台信息化的建设势在必行。在建设的前期,要从各个乡镇入手,以城乡居民基本医疗保险为试点,进而再加大建设力度,因地制宜进行相应的调整,打造良好信息化服务平台。其中,要想确保建设顺利,要遵守科学合理原则,从硬件入手进行相应的配置,并加强对软件的开发,做到与时俱进,适应时代的发展,增强工作人员各方面能力,总之以上这些是非常重要的,不断提高信息化建设的水平[3]。

3.3 及时引进先进的技术

医疗保障事业要想建设顺利,使其更好地应用计算机技术,要加强其他技术的引进,这一环节是非常重要的。比如:对于定点医疗机构进行分析,在区域联网等方面从内网服务器入手,将外网公共服务器作为连接方向实施连接,充分地利用服务器,在内网中把相关的信息连接服务器,将其向外网发送[4]。但是为了提高内网服务器的安全性,防止发生破坏的现象,促使信息顺利地传输,必须要加大设置力度,并从内网服务器和外网服务器入手购置网闸设备,将其设置这两个服务器之间。

3.4 打造专业化的信息管理人才队伍

医疗保障事业信息化业务量相对来说比较多,其中要想促使这项业务顺利的实施,离不开信息化管理人才,这就需要打造专业化信息管理人才队伍。首先,要确保各项工作有人来做,提高信息管理人员的稳定性,避免发生流失的现象。其次,引进专业化且素质高的临床人员,并加大培训力度,开展各种各样的培训活动,采取定期或者是不定期的方式培训信息管理人员,确保管理工作顺利的实施,使其获得良好的管理效果,不断提高信息管理人员综合素质[5]。

4 结语

总而言之,在当今社会,随着经济不断发展,使其信息技术得到发展,并逐渐的渗透在各个行业中,得到了广泛的应用,尤其是医疗保障事业。所以在医疗保障事业中,需要我们采取有效的措施,充分应用计算机信息技术,一定程度上还能实现精细化管理,获得良好的管理效果。