卢盼攀 李海昕 曾锐峰 邓志玲 梁旭健 陆益婷 徐志杰

（1.台州市立医院全科医学科，浙江 台州， 318000；2.西安交通大学第一附属医院药学部，陕西 西安， 710061；3.广州市增城区荔城街社区卫生服务中心内科，广东 广州， 511300；4.中山大学附属第八医院全科医学科，广东 深圳， 518033；5.浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科，浙江 杭州， 310016；6.同济大学医学院全科医学系，上海， 200092；7.浙江大学医学院附属第二医院全科医学科，浙江 杭州， 310009）

临床药学服务是药学人员（特别是临床药师），利用其临床药学知识和临床药物治疗经验，直接向患者提供以优化药物治疗、改善健康状况和生活状态以及预防疾病为目标的一类服务[1-2]。临床药学服务旨在推进药物合理使用，提高人们的健康水平，节约卫生资源，其服务对象为整个社会群体[3]；同时也对药师沟通能力提出了较高的要求。研究表明，良好的药师-患者沟通（以下简称“药患沟通”）对临床药学服务提高患者用药依从性、建立和谐医患关系与改善治疗结局具有重要意义[4-7]。然而，多数涉及药患沟通的研究仅涉及沟通技巧及意义的叙述，仅有少数学者使用模型构建临床药学服务的有效沟通模式[8-9]。

本文通过阐述临床药学服务沟通的基本技能以及药物相关咨询框架（Medication-related consultation framework，MRCF）在临床药物服务中的应用，旨在为提升临床药学服务人员沟通的技能水平提供借鉴。

1 临床药学服务中沟通的价值

1.1 指导患者合理用药

随着药品种类的增加和药物在人群中使用增多，药物不良事件的发生率也逐渐升高[10-11]。……