湖南中医药大学 靳舒然，朱萱，华林晔

目前人口老龄化已经成为我国社会的基本形态，且老龄化程度正在不断加深[1]。我国正面临进入超老龄化社会的状况。“老有所养”一直是很多老百姓的人生愿景，同时《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出要建立健全基本养老服务体系[2]，发展提高中医“上医治未病”的祈愿。目前国内养老体系处于以下状态：

中医在养老服务体系中有着不可忽视的地位。中医在预防老年慢性疾病、增强老年人体质方面独具优势[3]。由于老年群体为特殊群体[4]，以老年慢病和共病尤为突出，以辨证论治为基础的中医在预防老年慢性疾病、增强老年人体质方面可发挥独特作用。但国内中医养老体系仍存在一定问题。

希望通过调查了解中医药类大学生对养老服务业的认知及就业趋向，深入剖析其中存在的问题及原因。在此基础上提出养老服务业人才缺失问题的解决方案和缓解中医药类学生就业压力的可行性建议。

一、研究情况

（一）调查研究对象

本次调查采用随机抽样的方法，共发放350份问卷，收回有效问卷340份，问卷收回率：97.1%。调查对象为学习中医药相关专业的在校大学生（包括中西医临床医学、中医学、中医养生学、针灸推拿学、中医康复学、运动康复学等）。

（二）研究内容

通过调查问卷及走访的形式进行数据分析。问卷内容包括（1）基本信息（性别、专业、年级、家庭基本情况）；（2）对于养老服务业认知度调查；（3）对于养老服务业的接触程度（如参与和老人有关的志愿服务频率）；（4）对于养老服务业主观性吸引以及顾虑因素调查（如工作压力、行业发展潜力、薪酬待遇、法律保障、人际交往环境、社会地位等）（5）对于养老服务业就业意愿调查。

根据问卷设计对调查对象的关于养老机构就业意愿进行了等级分类：1＝重点考虑；2=一般考虑；3=暂无想法但可以接受；4=完全不考虑。并进行假设检验。

（三）统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计学分析

（1）运用Ridit分析、多样本等级资料Kruskal-Wallis H检验，以探求两组或多组独立样本是否有统计学意义。

（2）针对不同主观因素进行了计数资料假设检验的成组设计R*C资料卡方检验，以探求主观因素与就业意向的相关性。

（四）结果

1.基础数据

结果表明在假设毕业后的工作与养老服务相关的前提下，大部分中医药类大学生有强烈意愿进入医院有关养老科室。社区养老、养老院以及其他养老地点选择的人数不足三分之一。走访得知学生对养老服务行业现状存在一定顾虑，同时少数同学了解国家鼓励二级及以上综合医院开设老年医学科及其相关政策。

在工作方向的态度方面，选择“坚持专业对口”和“根据兴趣爱好，可能选择与专业不对口的工作”的人数几乎持平，共超过总数的三分之二。选择“坚持专业对口”的群体本身对本专业有着极大的热情与信心，同时其专业可能存在一定特殊性。

2.以专业分组的就业意向对比

从表1可见，利用区间估计法Ridit分析，两对比组95%的置信区间有交叠，不同专业关于养老行业的就业意愿差异无统计学意义。P=0.981＞0.05，按α=0.05的水准选择H0。

表1 以专业分组的就业意向研究

3.了解国策程度的多重比较

从表2可见，“比较了解 ”与其他分组关于养老行业的就业意愿差异有统计学意义。对国策了解程度高的大学生关于养老行业就业意愿强。

表2 了解国策程度的多重比较

4.参加志愿活动的多重比较

从表3可见，利用正态近似检验法Ridit分析：P=0.00＜0.05，按α=0.05选择H1。参加相关志愿活动的不同频率与养老服务业就业意愿之间有统计学意义。且参加志愿服务频率高，养老服务业就业意向强。

表3 参加志愿活动多重比较

5.吸引因素及顾虑因素

将对于养老服务业主观性吸引以及顾虑因素调查（如工作压力、法律保障、行业发展潜力、人际交往环境、薪酬待遇、社会地位等）中的每个因素分别与就业意向进行统计，分别与其对养老就业意向进行相关性分析，分析影响因素与大学生养老行业就业意向的关联度。（见表4、表5）

表4 意向4 * 吸引因素4 交叉表

表5 意向4 * 吸引因4卡方检验

通过卡方分析我们可以得出吸引因素1（即工作环境良好）、吸引因素6（即行业发展潜力）与大学生的就业意向具有较大的相关度。（见表6、表7）

表6 意向2*顾虑2交叉表

表7 向2*顾虑2卡方检验

数据结果sig=0.00＜0.05，“顾虑2”（即薪酬待遇）与不同的就业意向之间有统计学意义，交叉表中得出“顾虑2”的选择比例随着就业意向降低所占比例降低。分析方法同吸引因素分析。

三、讨论

（一）人口学特征影响因素现状分析

研究表明不同中医药专业对于养老服务行业的就业意愿无明显差异。通过相关访谈我们了解到这是由于不同专业之间没有明显的养老相关课程教学的偏差和区别，从而导致各专业对于养老服务行业没有较大偏向性和针对性。同时养老服务行业所提供的服务项目并没有较大的专业壁垒，还未精细划分到需要哪一类中医药的人才。

（二）对养老服务行业认知度与就业意向现状分析

1.参加志愿服务活动频率、对医养结合模式的了解、对养老服务业的认知与其就业意向有关

实践是最直观的认知方式，理论讲解、思政教育等都有一定的局限性。参加志愿服务活动可深刻了解养老服务行业，有利于增强大学生对于养老服务行业就业意向。一方面是由于本身兴趣使然，另一方面了解到养老服务业发展前景，减少了对养老服务行业的主观偏见。对养老服务行业的认知度的高低影响了中医药类大学生的就业倾向。反映出就业教育方面，对养老服务行业现状的普及教育不够全面。

新闻媒体应增加养老服务行业正面事件的报道。近几年频频曝出护工虐待老人的新闻，这在一定程度上导致了社会对从事养老服务行业人员的偏见。媒体需引导正确的社会观、价值观，应关注并积极弘扬养老服务行业的正能量，以此来强化社会对从事养老服务行业人员的理解与尊重，一定程度上增强职业认同感，吸引更多高素质、有能力的中医药类大学生投身养老服务行业。

应使社会养老公益项目走进校园。调动当代大学生积极投身于老年志愿服务工作中，弘扬无私奉献的精神，同时可实施志愿服务与学分奖励关联制度。通过志愿的方式在实践中提升自身的工作能力树立价值观念；同时可积极举办各类赛事及活动，例如老人养护急救知识竞赛活动等，提高大家对养老服务业的认知度。

2.对养老服务行业国家政策的了解越多，其就业意向越强

国家政策对中医药类大学生从事养老服务业有积极引导作用。但目前养老服务业方面的政策尚不完善，并且在校生对于养老服务业国策的认知仍有待提升。一是应当加强对养老服务业政策的积极宣传，让中医药类大学生对养老服务行业的发展潜力和发展机遇有更为全面的认识，激发性对养老服务业的就业热情。二是促进社会养老体系的建立。完善健全的养老服务业相关法律法规，尤其是中医药结合养老服务业的纳入标准。相关政府部门应该深化并落实相关政策，提出更为详细的举措，

（三）中医药类大学生择业时的重点考虑因素对于养老服务行业就业意向影响的现状分析

1.将良好工作环境作为重点考虑因素的大学生，就业意愿越高

调查发现，中医药类大学生普遍认为养老养老机构需为老人提供宜居环境，则其工作环境更为舒适，因此其工作环境成为吸引在校大学生的因素之一。

2.认可养老服务业行业发展潜力的大学生，就业意愿较高

调查发现，中医药类大学生普遍认为养老服务行业发展潜力有一定潜力，但目前养老服务行业的前景仍不明朗，仍需要进一步的发展，需要更加清晰明朗的行业发展政策来支持和引导。

四、结语

党十九大报告中指出：中国特色社会主义主要矛盾已经进行了转变。”想要满足日益增长的老年群体对良好的养老服务需求，就需要源源不断地吸引高素质、高质量、高标准的青年人才投身于养老服务行业中来。养老服务业蓬勃发展的今天，作为中医药传承者的我们应积极利用所学知识，结合自身实际情况主动思考社会需求度与自身相关专业的联系，积极投身于社会主义现代化建设，在养老服务行业建设中寻找更多机遇与挑战，吸引更多人才投身于建设中医特色医养结合事业中来。