高嫣妮， 陈 艳， 崔兆磊， 陈德东， 陈 燕

血常规检验为临床诊治提供了许多信息，发挥着重要的作用。血常规结果的影响因素不少，冷凝集便是其一[1]。冷凝集素会使标本出现红细胞凝集等现象，导致血细胞分析结果发生偏误，对临床医师产生误导[2]。另外，冷凝集会导致患者发生较严重的临床症状，包括自身反应性红细胞凝集、冷诱导因素导致的微循环栓塞等，患者多表现为寒冷环境下末梢部位发绀、麻木等，经保暖后可逐渐消失；部分患者还伴有黄疸、慢性溶血性贫血、血红蛋白尿等其他症状[3]。因此，及时发现并纠正冷凝集至关重要[4]。本文旨在分析冷凝集标本对血常规检查结果的影响，探讨冷凝集标本识别和纠正干扰的方法。现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料来源与资料收集 选择我院2017年12月至2020年2月有红细胞冷凝集的全血标本73份，并通过医院电子病历系统收集标本来源患者的一般信息(包括性别、年龄、临床诊断等)。本研究获得医院伦理委员会的批准，受检者知情同意。

1.2红细胞冷凝集判断标准[5]按以下标准筛选出冷凝集标本：(1)血常规结果：血红蛋白(hemoglobin，Hb)/红细胞(red blood cell，RBC)比值增高(Hb/RBC>30∶1)，平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH)增高(MCH>30 pg)，平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC)增高(MCHC>380 g/L)。(2)标本性状：轻轻摇动标本，试管壁上有明显的细砂粒样凝集颗粒。(3)血涂片：肉眼可见血片上有许多细小颗粒。瑞氏染色油镜观察，可见红细胞凝集成不规则的片状或团块状。(4)仪器报警提示：如出现“红细胞凝集？”“乳糜/Hb异常？”，以……