杨芳

山东国欣颐养集团新汶中心医院，泰安 271219

良性前列腺增生是男性疾病中引起尿路障碍的常见疾病之一，尤其多发于老年人群，临床表现为下尿路梗阻或渐进性排尿障碍等，严重影响老年患者的生活质量。有研究表明，患者的疾病发生发展与其健康行为有着密切联系。健康行为能力是指为达到预防疾病和保持健康所进行的各类有益健康的活动能力。研究显示，保持良好的健康行为能力不仅能够减缓症状发展，防止疾病恶化，同时还能提高患者自我护理能力，促进疾病快速康复。另有研究表明，自我护理能力与健康行为有密切相关联系。因此，提高自我护理能力，培养患者健康行为，对提高其生活质量具有重要作用。为此本研究将探讨老年良性前列腺增生患者的健康行为、自我护理能力与生活质量的相关性，为临床护理提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法选取2019年1月至2020年2月山东国欣颐养集团新汶中心医院收治的老年良性前列腺增生患者156例为研究对象。年龄60～87岁，平均(72.59±7.83)岁；文化程度：初中及以下68例，高中或中专52例，大专及以上36例；病程：2年及以下43例，3～5年61例，>5年52例；配偶情况：无配偶44例，有配偶112例。纳入标准：①经临床确诊为良性前列腺增生患者，②病情稳定且意识清晰，③无心、肝、肺等脏器质性病变者，④认知功能正常且病程>1年，⑤患者及家属对该研究内容知情且自愿参与。排除标准：①前列腺癌症患者，②意识模糊且神志不清者，③合并其他严重急性或慢性疾病、神经系统疾病等，④既往有精神类疾病史或心理疾病史，⑤有明显的视听障碍或运动障碍者，⑥临床资料不全或中途退出者。

1.2 方法

1.2.1

研究方法 回顾性收集患者的一般资料，包括年龄、居住方式、家庭状况、月均收入水平、文化程度、病程、配偶情况、付费方式、基础病史、心理状况及社会支持等。

1.2.2

健康行为能力自评量表(SRAHP)该量表有4个维度，共计28个条目，包括运动、营养、心理及健康责任，采取0～4分5级评分制，得分越高则表明健康行为水平越高。

1.2.3

自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)该量表有3个维度，共计15个条目，包括一般性自理能力、健康欠佳时自理能力及发展性自理能力，采用1～5分5级评分制，总分为15～75分，得分越高则表明自我护理能力越好。

1.2.4

生活质量量表(BPHQLS)该量表有5个维度，共计32个条目，包括生理、心理、疾病、社会及满意度，采取1～5分5级评分制，总分为32～160分，得分越高则表明生活质量越高。

1.3 统计学处理

选用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料的比较采用

t

检验或方差分析，等级资料行秩和检验，对老年良性前列腺增生患者健康行为、自我护理能力与生活质量的相关性进行Pearson分析，

P

<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年良性前列腺增生患者健康行为评分情况分析

老年良性前列腺增生患者运动评分(14.05±3.97)分，营养评分(14.68±3.05)分，心理评分(14.59±3.49)分，健康责任评分(14.81±3.52)分，健康行为总评分(58.46±12.04)分。

2.2 老年良性前列腺增生患者自我护理能力评分情况分析

老年良性前列腺增生患者一般性自理能力评分(19.51±3.18)分，健康欠佳时自理能力评分(13.48±2.33)分，发展性自理能力评分(16.71±2.57)分，自我护理能力总分评分(48.81±7.45)分。

2.3 老年良性前列腺增生患者生活质量评分情况

老年良性前列腺增生患者生理评分(13.62±3.49)分，心理评分(19.78±3.80)分，疾病评分(42.86±7.13)分，社会评分(15.67±3.91)分，满意度评分(6.29±1.52)分，生活质量总分评分(98.41±15.43)分。

2.4 老年良性前列腺增生患者健康行为与自我护理能力相关性

老年良性前列腺增生患者健康行为与自我护理能力呈正相关(

P

<0.01)，见表1。

表1 老年良性前列腺增生患者健康行为与自我护理能力相关性

项目相关性一般性自理能力健康欠佳时自理能力发展性自理能力总分运动r值0.2610.3720.1890.376P值0.0000.0000.0000.000营养r值0.3870.2290.3680.381P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.3880.3900.4120.449P值0.0000.0000.0000.000健康责任r值0.4070.2030.3810.616P值0.0000.0000.0000.000健康行为总分r值0.4390.3680.3650.457P值0.0000.0000.0000.000

2.5 老年良性前列腺增生患者健康行为与生活质量相关性分析

老年良性前列腺增生患者健康行为与生活质量呈正相关(

P

<0.01)，见表2。

表2 老年良性前列腺增生患者健康行为与生活质量相关性

项目相关性运动营养心理健康责任总分生理r值0.4590.3553.3920.2840.457P值0.0000.0000.0000.0000.000心理r值0.2710.4790.4810.5060.531P值0.0000.0000.0000.0000.000疾病r值0.1150.1300.2450.2260.223P值0.0000.0000.0000.0000.000社会r值0.4130.4060.4610.3350.493P值0.0000.0000.0000.0000.000满意度r值0.2030.4570.4880.4620.491P值0.0000.0000.0000.0000.000生活质量总分r值0.3400.3960.4770.4150.495P值0.0000.0000.0000.0000.000

2.6 老年良性前列腺增生患者自我护理能力与生活质量相关性分析

老年良性前列腺增生患者自我护理能力与生活质量呈正相关(

P

<0.01)，见表3。

表3 老年良性前列腺增生患者自我护理能力与生活质量相关性

项目相关性一般性自理能力健康欠佳时自理能力发展性自理能力总分生理r值0.2740.4430.2730.371P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.4690.3410.4200.491P值0.0000.0000.0000.000疾病r值0.3150.3180.2610.340P值0.0000.0000.0000.000社会r值0.2720.3250.2760.309P值0.0000.0000.0000.000满意度r值0.4510.4020.4490.498P值0.0000.0000.0000.000生活质量总分r值0.4270.4580.3810.476P值0.0000.0000.0000.000

3 讨论

3.1 老年良性前列腺增生患者健康行为现状分析

有研究表明，老年患者会随着病程时间的延长及症状加重等原因，导致情绪管理、饮食及运动等健康行为减少。患者会随着年龄的增长，记忆力、获取知识能力及身体机能的下降，导致其健康行为能力下降；同时老年患者文化水平较低，对健康知识认知和获取健康知识途径渠道较窄，使其健康行为水平较低；其次缺乏有效的监督，也会造成老年患者健康行为的下降。为此应针对高龄、文化程度低及社会支持少的患者给予高度关注，制定针对性护理干预措施，如围术期饮食指导、运动锻炼，鼓励患者多吃蔬菜，保持适量运动，养成良好生活作息习惯，降低前列腺增生发生风险。

3.2 老年良性前列腺增生患者自我护理能力现状分析

自我护理能力是一项重要健康资源，能够帮助患者进行自我调整，促进其生活行为向健康转变。本研究表明，老年良性前列腺增生患者自我护理能力较弱。分析原因是老年患者患病频率较高，对他人依赖性较强，缺乏自我主动认知健康能力，自我保健意识和自我管理水平较差，导致自我护理能力较差。因此临床应及时对老年患者进行自我护理能力评估，给予更多的支持和帮助，鼓励患者主动参与日常自我护理活动，提高其自我护理能力。

3.3 老年良性前列腺增生患者生活质量现状分析

本研究结果显示，患者生活质量处于中等水平，与唐修瑞等研究结果相符。分析原因是疾病会影响患者活动、心理及睡眠等，使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，并且随着病程延长和症状加重，患者极易消极应对，导致生活质量下降。为此应重视患者心理健康状况，及时做好心理疏导，开展健康知识讲座和发放宣传册手册等，提高患者对疾病相关知识的掌握程度，开展随访干预进行持续动态干预，以提高患者生活质量。

3.4 相关性分析

本研究结果显示，患者健康行为与自我护理能力呈正相关、健康行为与生活质量呈正相关、自我护理能力与生活质量呈正相关。本研究结果说明，健康行为水平较高的患者，具有更好的自主性、自信心及主动性，在面对负性事件时能够采取有益健康的行为方式，更加主动参与自我疾病管理。因此在护理过程中应做到准确评估老年患者的自我护理能力，制定个性化和差异化的护理措施，引导其主动参与自我护理活动；做好社区及家庭健康知识宣传教育工作，重视自我管理的重要性和必要性，建立监督和随访机制，加强护患沟通，积极引导患者养成良好健康行为，做到早发现、早治疗、早干预，达到提高生活质量的目的。

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突