易小敏，张杰秀，谭若芸，居小兵

吻合性血管瘤(anastomosing hemangioma，AH)是一种罕见的原发性良性血管肿瘤，但其影像学特征与恶性肿瘤相似。AH首次报道于2009年，为6例累及肾脏、肾周脂肪和睾丸的AH，其组织学特点类似血管肉瘤[1]。随后其他部位如软组织、骨骼、精索、卵巢、肾上腺、肝脏、结肠、小肠和肠系膜、膀胱等也见报道[2-3]。AH患者多无明显症状，部分患者因血尿和腰痛进一步行影像学检查而发现。因AH和恶性肿瘤较难区分，容易被误诊为恶性肿瘤导致过度治疗。本文收集南京医科大学第一附属医院收治的术后病理确诊为泌尿系统AH患者的临床资料，分析总结AH的临床特点及诊治经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年6月至2021年11月我院共收治泌尿系统AH患者10例，其中男性6例，女性4例；年龄40～79岁，平均(56±13)岁；合并高血压7例，糖尿病3例；肾上腺部位4例，肾脏实质部位2例，肾门部位1例，肾盂部位1例，输尿管部位1例，腹膜后1例；3例因腰痛就诊，1例因肉眼血尿就诊，6例为体检发现；输尿管AH者2年前曾行输尿管镜碎石手术史，4例患者无手术史。见表1。

1.2 实验室、影像学、病理学检查结果 收集患者术前血常规、血生化等实验室检查结果，术前泌尿系超声、CT等影像学检查资料，统计肿瘤部位、大小、形态，术后病理检查结果。血尿患者、影像学检查考虑输尿管肿瘤及肾盂肿瘤者连续3 d的尿脱落细胞学检查结果。影像学检查考虑为肾上腺源性肿瘤的患者的肾上腺功能检查结果。

1.3 治疗方案 收集患者的手术方式，统计手术时间、术中情况、术中出血、术中输血、术后住院时间、总住院时间、术后并发症等临床资料。……