唐冬梅,胡正昌,周胜兰,宿 宓,熊 雯,魏素梅,罗 丹

(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 成都市妇女儿童中心医院 a.重症产科;b.成人重症医学科,成都 610091)

妊娠期及产褥期脓毒症是危害孕产妇生命的重要原因之一，在所有分娩中发生率为0.002%～0.04%[1]，脓毒性休克和多器官衰竭妊娠患者的母体死亡率达12%～28%[2]。随着我国二孩、三孩生育政策的开放，妊娠合并症、并发症日益增多，重视并早期识别妊娠期及产褥期脓毒症尤为重要。本研究对妊娠期及产褥期32例脓毒症患者的临床资料进行总结分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集2017年12月至2022年2月成都市妇女儿童中心医院收治的32例妊娠期及产褥期脓毒症患者的临床资料,包括患者的一般资料、原发疾病、脓毒症发生时间、脓毒症临床表现、血脂标、细菌培养结果、治疗过程以及围产结局。

1.2 诊断标准 宿主对感染反应失调导致危及生命的器官功能障碍，根据序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA)≥2分诊断脓毒症[3]。本研究所有病例符合《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》[4]的预防及处理措施。

1.3 统计学处理 采用SPSS 21.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床特征 32例患者的平均年龄为(29.1±4.3)岁，其中18例为妊娠期发病，14例为产褥期发病，见表1、2。18例妊娠期发病者中，孕晚期11例，占61.1%，感染的主要来源为生殖道及泌尿道(绒毛膜羊膜炎及肾盂肾炎，分别占33.3%及27.8%)，呼吸道来源4例，占22.2%。跳蚤叮咬、热射病及急性阑尾炎伴穿孔各1例，分别占5.6%，见表1。

表1 18例妊娠期脓毒症患者的临床资料