严志东，岑庆君，高忠恩，黎海滨

（肇庆市第一人民医院神经外科，广东 肇庆 526000）

急性重型颅脑损伤（包括脑部挫裂伤、脑干损伤、颅骨骨折、颅内血肿等）是一种急危重症，在临床上比较常见。此病可引发脑水肿、脑疝等并发症，具有较高的致残及致死率[1-2]。近年来，阶梯式颅内减压技术在临床上的应用愈加广泛。有研究指出，用颅内压监测下阶梯式颅内减压术治疗急性重型颅脑损伤的效果较好，且安全性较高。本文对2019 年6 月至2021 年6 月肇庆市第一人民医院接诊的40 例急性重型颅脑损伤患者进行研究，旨在分析为急性重型颅脑损伤患者应用颅内压监测下阶梯式颅内减压术进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019 年6 月至2021 年6 月肇庆市第一人民医院接诊的40 例急性重型颅脑损伤患者为研究对象。其纳入标准是：经颅脑CT 检查被确诊患有急性重型颅脑损伤；受伤至入院的时间在6 小时以内；其家属知情且同意让其参与本研究。其排除标准是：合并有免疫系统疾病、血液系统疾病或其他器质性病变；有长时间大量应用抗凝药物史。将其按随机数表法分为大骨瓣减压组和阶梯式减压组，每组20 例患者。大骨瓣减压组患者中男、女患者的例数分别为12 例、8例；其年龄为22 ～85 岁，平均年龄（42.96±12.58）岁。阶梯式减压组患者中男、女患者的例数分别为13 例、7 例；其年龄为23 ～86 岁，平均年龄（42.98±12.60）岁。两组患者的临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对大骨瓣减压组患者实施传统的大骨瓣减压术，方法是：在上耳屏前至前额发际线之间做切口，对骨瓣进行游离处理。……