房顺治，蒋振飞，李国远，尚希福，胡飞

(安徽医科大学附属省立医院关节外科，安徽 合肥 230000)

膝骨关节炎的病理基础是关节软骨退变和损伤，从轻度的软骨糜烂、皲裂、溃疡，到重度的软骨全层缺失、大面积剥脱和软骨下骨硬化[1]。临床上对于软骨轻度损伤可以采用保守治疗，而软骨重度损伤(destructive cartilage damage，DCD)则需要手术治疗，因此确定软骨损伤的程度是选择治疗方式的重要依据。膝关节MRI是常用的无创性检查，其诊断软骨损伤的依据是软骨形态改变和/或信号异常，具有较高的敏感性和特异性，因此诊断软骨损伤并无困难[2]；但是在不同的年龄、性别和解剖部位，膝关节软骨的厚度和信号差异很大，而且常规MRI也不能对软骨损伤做定量分析，因此判断软骨损伤的程度比较困难。既往研究显示骨挫伤、内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤与DCD存在正相关，可作为诊断DCD的间接征象，但是灵敏度都较低[3]。半月板位于股骨髁和胫骨平台之间，当半月板突出后，膝关节上下软骨面就会发生直接撞击，势必会造成较为严重的软骨损伤，半月板突出与DCD是否存在关联性呢？目前国内外尚缺乏相关研究。现回顾性分析安徽医科大学附属省立医院关节外科自2018年10月至2020年8月行膝关节单髁置换术的62例膝骨关节炎患者，以术中所见的内侧软骨状态为“金标准”，来探讨MRI内侧半月板突出和DCD两者之间的关联性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共62例，其中男11例，女51例；年龄46～80岁，平均(61.2±7.1)岁；……