于潇菡

北京市西城区西长安街社区卫生服务中心，北京 100031

0 引言

随着人口老龄化时代的到来以及人们生活节奏、饮食习惯的改变，全球范围内2型糖尿病的发病率逐年上升，已成为危害人类健康的重要疾病类型[1]。迄今为止，尚无根治2型糖尿病的特效药物，而该病诱发的心、脑、肾等并发症愈来愈严重，临床主要通过控制患者血糖水平来延缓该病及其并发症进展[2]。由于饮食习惯等因素的影响，我国大部分2型糖尿病患者的血糖波动幅度较大，尤其是餐后血糖水平控制不佳，这使得2型糖尿病患者体内代谢紊乱，进而诱发甘油三酯等血脂指标异常，极易发生动脉粥样硬化等心血管疾病。

糖尿病危害性很强，现已成为诱发患者脑死亡的独立危险性因素，相比于健康人群，2型糖尿病患者心血管疾病的发生率要高2～4倍[3]。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，该病主要发病机制为患者胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗，胰岛素β细胞功能衰减。口服降糖药按功效可以分为两大类：格列奈类、磺脲类等促胰岛素分泌剂和双胍类、α糖苷酶抑制剂等非促胰岛素分泌剂[4]。其中，磷酸西格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂，能有效控制患者体内高血糖素样肽的降解，并延长高血糖素样肽的作用时间，进而有效促进胰岛素分泌和功能恢复。二甲双胍是临床治疗糖尿病的常用药物，但随着疾病的进展，其会增加肠道副作用，且餐后血糖水平控制欠佳。将二者联合应用，有望取得更为理想的临床治疗效果。……