方建林

厦门大学附属中山医院 耳鼻咽喉头颈外科，福建 厦门 361003

0 引言

鼻前庭囊肿是耳鼻咽喉科、口腔颌面外科的常见病，也称为颌骨囊肿，指发生于鼻前庭底部皮下、上颌骨牙槽突骨软组织内的囊肿，患者多为中年女性[1-2]。鼻前庭囊肿常常呈缓慢性、膨胀性生长，囊肿体积不断增大时可压迫周围组织，产生局部的肿胀疼痛、患侧鼻塞、甚至前牙松动等。如继发感染时，疼痛加重[3]。在临床上，有些基层医生常常建议病人观察，或者穿刺抽液，或者给予各种各样的理疗。在囊肿不太大时，在松弛的上唇和鼻翼覆盖下，对于面容和鼻腔功能也影响不大，固然可以作为一种权宜之计。这种保守的治疗，虽然避免了手术和麻醉的风险，但也常常造成局部感染、局部瘢痕形成等并发症。因此，目前鼻前庭囊肿的主要治疗方法为手术切除。既往多采取传统的唇龈沟切口进路完整切除囊肿，该手术方法唇龈沟处创伤较大，术后面部肿胀、疼痛麻木等不适较为严重[4]。近年来，很多有条件的医院，将鼻内镜下揭盖法、低温等离子切开法等手术方式应用于鼻前庭囊肿治疗，取得了良好的效果[5-7]。尽管已经有一些文献介绍了不同的手术方法，但关于鼻内窥镜下鼻前庭囊肿手术的详细手术技巧及其优缺点等还需进一步总结探讨。有些专家还担心揭盖法容易造成鼻前庭囊肿复发及鼻前庭皮肤损伤变形等，甚至有些说法相互矛盾，大概是因为各自的设备所限，或者各自的手术经验和技巧有所不同。……