彭银利，宁雪

1.中山大学附属第三医院，广东 广州 510000；2.南方医科大学中西医结合医院，广东 广州 510000

0 引言

腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）是针对腹腔内转移肿瘤姑息性治疗的一种新方法，目前研究已证实该疗法对已有腹膜转移的妇科肿瘤、胃肠道肿瘤、肺肿瘤等治疗有显著的效果[1]。腹腔热灌注装化疗术通过人为高温灭活腹腔内游离的癌细胞，增强腹部肿瘤治疗效果，减少肿瘤的复发和转移，但其对患者机体创伤较大，治疗过程中及术后较为疼痛。因此，在腹腔热灌注化疗中需适当给予镇痛镇静，以最大限度减轻患者疼痛感，保证其顺利完成治疗，减少并发症[2]。盐酸羟考酮、枸橼酸舒芬太尼均为临床常用的癌痛、病理性疼痛治疗的镇痛药物，两者镇痛机制不同，现为比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼在腹腔热灌注化疗中的应用，寻找更优的镇痛方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2018年9月在本院行腹腔热灌注化疗治疗的卵巢癌患者34例。纳入标准：①经实验室检测、影像学检查、病理活检明确诊断为卵巢癌；②TNM分期在Ⅲ期、Ⅳ期；③临床症状有腹腔积液、下腹部包块等；④生命体征稳定，符合腹腔热灌注化疗的治疗指征，麻醉ASA II-III级；⑤患者或其家属签订了同意书。排除标准：①伴有严重心肺肝肾功能不全，患有脑血管疾病；②入组前3个月内有腹部外伤或手术史；③临床资料不完整。采用随机数字表法分为盐酸羟考酮组（O组）和枸橼酸舒芬太尼组（S组），每组各17例。O组年龄33～67岁，平均（48.12±9.73）岁；身高150～171cm，平均（156.12±6.11）cm；……