胡骁，佟昊琛，徐定涛，彭德忠

成都中医药大学 针灸推拿学院，四川 成都 610075

0 引言

抽动障碍（tic disorders，TD）是一种较为常见的慢性神经精神障碍疾病，其特征性表现为突然的、迅速的、反复的和非节律性的骨骼肌抽动，有运动性抽动和发声性抽动[1]两种表现形式。根据其临床表现、持续时间、起病年龄、诱发原因等可分为四个亚型[2]：抽动秽语综合征（Tourette's syndrome，TS）、持续性（慢性）运动或发声抽动障碍（chronic motor or vocal tic disorder，CTD）、暂时性抽动障碍（provisional tic disorder，PTD）以及其他特定的和未特定的抽动障碍（other specified tic disorder and unspecified tic disorder）。研究数据表明：我国1992年-2010年TS、CTD、PTD的患病率分别为0.3%、1.2%、1.7%[3]。TD病因复杂，其发病机制目前尚不明确，相关研究表明可能是遗传因素、免疫系统、心理现象和环境因素共同影响的结果。TD的发生与多种神经化学反应和神经递质传导异常有关，如多巴胺、肾上腺素、γ氨基丁酸和谷氨酸等传导通路[4]。

当前，临床中常用治疗TD方式主要有：健康教育及家庭教育、认知行为疗法、药物疗法、中医药治疗等。近年的一项Meta分析显示[5]，中医药单独或联合西药治疗TD的疗效及安全性是得到认可的。针灸治疗TD，具有疗效可靠，施用简便，不良反应相对较少等多种优点[6]，常规西药治疗副作用大，患者耐受差，且停药后病情容易反复[7]。所以，针灸治疗TD正逐渐被神经科和儿科专科医师所接受。为进一步规范及推广针灸疗法在TD治疗过程中的应用，特别是针灸处方主配穴的选择规律，笔者检索了国内外期刊发表的关于针刺治疗TD的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）相关文献，运用计算机软件数据统计分析技术，对针灸治疗TD的选穴处方进行统计与分析，以期能为针灸治疗TD提供更加规范和有效的治疗方案。……