陈玉祥，乔建红，丁凯雯，马梦飞，刘梦雪，刘娟，代贝贝，柳韦华

正常分娩是指分娩自然发动，从分娩开始整个过程都保持低风险(无并发症)，胎儿在妊娠37～42周经头位自然娩出，如果没有确凿的理由则勿需干扰这个自然过程，分娩后产妇和胎儿状态良好[1]。第一产程在分娩过程中持续时间最长，且潜伏期时限具有不确定性，这种不确定性会导致产妇产生恐惧、焦虑与疲劳等情绪[2]，在宫缩作用下，产妇的疼痛体验明显，影响分娩体验水平，甚至可因精神高度紧张、体力过度消耗等引发宫缩乏力，使第一产程延长，影响正常分娩进程。因此，提升第一产程助产服务水平，在确保母婴安全的前提下，促进产妇舒适分娩具有重要意义。本研究通过循证方法，总结产妇正常分娩第一产程护理的最佳证据，以为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1文献检索 根据复旦大学循证护理中心的循证问题确立工具构建本研究循证相关问题。根据证据“6S”证据模型[3]进行检索。英文检索词：normal/spontaneous delivery，births/childbirth；中文检索词：正常分娩/自然分娩。检索的指南网、专业学会网站及数据库包括：UpToDate、BMJ Best Practice、Essential Evidence Plus、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南网(GIN)、美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、新西兰指南工作组(NZGG)、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网(RNAO)、苏格兰学院间指南协作网(SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所网站(NICE)、国际妇产科联合会(FIGO)、加拿大妇产科医师协会(SOGC)、美国妇产科医师学会(ACOG)、澳大利亚皇家和新西兰妇产科学院(RANZCOG)、PubMed、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普等数据库。……