输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建
2022-10-21袁倩曹英汤利萍黄蓉
护理学杂志 2022年17期
袁倩,曹英,汤利萍,黄蓉
膀胱癌是全球第十大常见的癌症[1],根治性全膀胱切除+尿流改道是高危型非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌治疗的首选方式[2-3],而输尿管皮肤造口术(Cutaneous Ureterostomy,CU)为尿流改道的常见术式,适用于手术耐受力差及并存基础疾病的患者,其应用极大改善了膀胱癌患者的临床结局[4]。输尿管皮肤造口术后患者尿液通过腹壁造口排出体外,需终身放置输尿管支架管、佩戴造口袋,并定期更换,患者需进行长期的居家自我管理。院外患者在症状识别与管理、情感支持等方面存在诸多未满足的需求,为患者自我管理带来巨大挑战。延续护理是指通过一系列的行动,确保患者在不同健康照护场所(如医院至家庭)及同一健康照护场所(如医院不同科室)得到连续性的照护[5],对降低患者非计划再入院率、提升生存质量等至关重要。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》强调开展延续护理,保障护理服务的连续性,并提高护理服务质量[6]。目前,输尿管皮肤造口患者延续护理广泛开展,但仍存在不足,包括开展形式相对单一,缺少个性化、系统化为一体的服务内容,缺乏规范、统一的质量评估工具,导致延续护理开展水平难以科学评价,不同医疗机构延续护理质量难以进行横向比较,患者从院内到院外的健康照护尚不能实现有效衔接。延续护理质量评价指标可检验延续护理服务有效性,为规范延续护理实践内容提供客观依据[7]。本研究以三维质量结构模式为理论框架,构建输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,为客观评价延续护理质量、规范延续护理实践提供参考。……
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