张馨元，张小红，陈经欣，余艳，曾天裕，李漓

胸腔镜辅助技术已被广泛应用于肺癌切除术，有助于患者术后尽早活动，促进早期康复，缩短术后住院日。评估患者报告结局(Patient-reported Outcome，PRO)有助于辅助医患共同决策、协助症状管理、评价临床效果[1]。疼痛相关患者报告结局包括疼痛强度及其影响、镇痛药物不良反应、疼痛治疗感知等[2]。胸腔镜肺癌切除术后第1天疼痛发生率高达100%[3]，且活动性疼痛强度更重，对康复锻炼影响大[4]。恐动症指因疼痛敏感性增强或受到外界刺激，对身体运动或活动产生的一种过度的、非理性恐惧的特殊现象[5]。肺癌术后患者恐动水平较高，受疼痛强度影响[6]，但仅关注肺癌术后疼痛强度，可能不足以改善患者实际疼痛体验及疼痛影响，还应关注疼痛相关患者报告结局中的其他指标。本研究调查胸腔镜肺癌切除术后患者恐动水平现状及疼痛相关患者报告结局，并分析两者的关系，为提高患者早期康复锻炼有效性提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 便利选取2021年9月至2022年1月在南方医科大学珠江医院和广州医科大学附属第一医院胸外科行胸腔镜辅助下肺癌切除术患者为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；经细胞学或组织学检查确诊为肺癌；对研究知情并同意加入。排除标准：认知障碍患者；术后病情危重，无法配合完成问卷调查。共纳入研究对象212例，男93例，女119例；年龄27～84(55.2±11.3)岁。肺切除部位：左侧105例，右侧106例，双侧1例；淋巴结清扫50例，未清扫162例；术后留置胸管168例。……