田玉姝，胥 佟

胎盘早剥是妊娠晚期起病急、进展快、威胁母婴安全的严重并发症，在我国发病率为0.50%～2.24%，且病因尚不明确，文献报道可能与妊娠期高血压、多胎妊娠、妊娠期吸烟等因素相关[1-2]。晚期妊娠胎盘早剥病人因胎盘自子宫壁正常位置部分或全部剥离，常伴随产后出血、子宫胎盘卒中、失血性休克、肾衰竭等严重症状，并可导致新生儿窒息、早产、宫内窘迫等胎儿不良结局，严重威胁孕妇与胎儿生命安全[3]。研究表明，妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫概率接近10%[4]，可导致孕妇机体器官代谢功能异常，全身小血管痉挛，胎盘血液灌注降低，子宫毛细血管破裂，氧气供应不足，母体子宫切除率与新生儿死亡率明显上升。一组围产儿尸检报告显示胎儿宫内窘迫占致死原因的40.8%。妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的影响因素诸多，了解妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的主要危险因素具有重要意义。因此，本研究通过调查了解妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的危险因素，并针对性加强监护、防范工作，积极实施临床干预，以期为有效降低孕妇与胎儿风险提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月—2020年7月接收的120例妊娠晚期胎盘早剥病人[5]为研究对象。纳入标准：①孕妇符合妊娠晚期胎盘早剥诊断标准；②孕产妇及新生儿临床资料完整。排除标准：①孕产妇合并急慢性感染、肝炎、甲状腺功能亢进等疾病；③孕产妇合并肝、肾、脑等脏器功能或造血系统疾病。……