齐桂花

精神分裂症病因复杂、临床差异大、病程长、治疗困难[1]。老年精神分裂症病人大多年轻时发病，长期住院治疗，病人活动范围大多局限在病室内，长期在封闭禁锢的环境中生活，与外界隔绝，加速了病人思维、情感的衰退，存在心理障碍、认知障碍，导致病人回归社会困难，社会功能异常，影响了病人的生活质量[2-3]。结构化团体怀旧疗法是一种有组织性的团体交流过程，以小组方式进行，通过促进成员间互动，达到群体治疗效果。结构化团体怀旧疗法在实施前做好活动计划的设计与论证准备，从热身活动开始到活动结束，通过结构化的设计增强其应用效果。团体怀旧疗法中团体成员间分享经验，减轻寂寞感，使老年精神分裂症病人获得被认同感及归属感，可能有利于改善病人的社会功能。本研究将结构化团体怀旧疗法用于长期住院的老年精神分裂症病人，探讨其对病人社会功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2018年6月—2021年6月住院的80例老年精神分裂症病人为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；符合国际疾病分类ICD-10的精神分裂症诊断标准；病程≥10年，近3年病情稳定；近3个月来精神科药物未调整，以阴性症状为主；阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≤60分[4]；简易智力状态检查(MMSE)得分在21～30分；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)<26分；意识清，语言交流基本正常，愿意配合研究。排除标准：排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、心境障碍等其他精神疾病，无听力问题及严重躯体疾病病人；参与其他同类研究或同类项目教育者；病人及家属拒绝参与研究者。退出标准：项目研究时间内死亡的病人；干预期间出现疾病复发的病人；任何原因中途要求退出的病人。按照随机数字表法将入选病人分为干预组与对照组，每组40例。干预组男30例，女10例；年龄61～76(71.23±3.26)岁；病程26～42(34.26±1.52)年；文化程度为初中及以下8例，中专或高中22例，专科及以上10例。观察组男29例，女11例；年龄61～75(71.31±3.12)岁；病程25～44(35.20±1.61)年；文化程度为初中及以下8例，中专或高中21例，专科及以上11例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 给予精神科常规护理，同时按照医院康复计划实施护理及日常康复活动。……