趋化因子在冠心病心房颤动中的研究进展

2022-10-21胡元会褚瑜光贾秋蕾袁果真柴若宁杨亦含杜宜航

中西医结合心脑血管病杂志 2022年18期

陈婷，胡元会，褚瑜光，贾秋蕾，袁果真，柴若宁，杨亦含，杜宜航

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床常见的心律失常疾病，其主要特征是心电活动的不协调性。数据表明，目前全球心房颤动病人约3 700多万例，其中55岁以上病人约880万例，我国女性心房颤动患病率为0.63%～2.87%，男性患病率为0.91%～5.66%，且发病率和患病率正逐年增加[1]。临床中关于心房颤动早发现、早诊断、早治疗极其重要，可大大降低其并发症如脑卒中、痴呆等疾病的发生，提高心房颤动病人生活质量[2]。2020年欧洲心房颤动指南将心房颤动按照持续时间主要分为阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation，PaAF)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation，PeAF)、永久性心房颤动(permanent atrial fibrillation，PmAF)。研究显示，40%～70%的PaAF及30%的PeAF和PmAF病人临床症状不显著，早期诊断率低，若不及早采取干预措施，约90%的病人会持续进展[3-5]。冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatherosclerotic heart disease，CHD)简称冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。调查显示，冠心病心房颤动的发病率正逐年增加，22%～49%的心房颤动病人合并冠心病，冠心病心房颤动病人更易发生不良心脑血管事件，更容易合并其他疾病，远期预后差[6-8]。因此，研究冠心病心房颤动具有重大意义。冠心病心房颤动是多种机制共同作用的结果，近年来，随着对心房颤动发病机制(如电重构、结构重构、局灶驱动和折返机制等)的深入研究，已逐步深入到细胞分子层面。其中，趋化因子在冠心病心房颤动的发生发展中扮演着重要角色。