陈钜深 罗建彬

广州市番禺区中医院放射科(广东 广州 511400)

膝关节属滑车关节，结构复杂，在人体日常活动中使用频繁，其承担着较大的负重，极易发生劳损甚至外伤[1]。随着年纪增长，承重和多活动的关节更易发生退行性变化。退行性膝关节炎是膝关节常见的病变之一，好发于老年群体，其以关节软骨发生退行性改变为开端，随后出现关节内滑膜炎症、关节软骨下骨质硬化等病变，累及整个关节[2-3]。该病主要表现为膝关节肿胀、僵硬、疼痛及功能障碍等，对患者日常生活造成严重影响[4]。目前临床常用的诊断退行性膝关节炎的影像学检查方式较多，包括X线、超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等[5-7]。其中，X线是帮助判断骨关节是否病变的常规方法，但其在鉴别软组织炎症、软骨病变等方面较为局限。近年来有学者指出，相较于X线而言，超声和MRI在显示滑膜、软骨及其周围组织病变情况的应用价值可能更高[8-9]。为进一步探讨三种检查方式在退行性膝关节炎诊断中的临床价值，本研究以关节镜诊断为金标准，比较了MRI、超声及X线诊断退行性膝关节炎的结果差异，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象选取2018年1月至2019年12月本院临床考虑诊断为退行性膝关节炎的患者64例共98个受累膝关节，患者年龄均不低于50岁，临床症状主要为膝关节疼痛及功能障碍，关节活动时有骨摩擦声，可伴关节肿胀。其中，男26例，女38例；年龄51～80岁，平均年龄(65.79±6.34)岁；左腿11例；右腿19例；双腿34例。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。……