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一例薮猫胰腺炎的病例分析

2022-10-15邓丽玲李雨芮陈莎杨光洲张建新

畜牧兽医杂志 2022年5期
关键词:脂肪酶生化胰腺炎

邓丽玲,李雨芮,陈莎,杨光洲,张建新

(武汉动物园,湖北 武汉,430050)

薮猫分布于非洲西部、中部和东部,主要栖息于各类大草原,最常见于芦苇丛、沼泽地等潮湿环境中,偶尔出现在林缘地带以及草叶茂盛的森林空地,食物结构为鼠类、鸟类、鱼类、蛙以及蝗虫等大型昆虫,国家二级保护动物。雌猫妊娠期10~11周,每胎产2~3仔,18~24月时进入性成熟期。野生薮猫平均寿命10年,最长寿者23年。圈养薮猫平均寿命22.4年。

1 基本情况

发病薮猫饲养于武汉动物园中型猛兽馆西南侧,兽舍分室外活动场和室内兽舍。室外运动场为自然草地,间有矮小灌木,采用玻璃与游客隔离;室内兽舍为水泥地面,室内外均设有食槽和水槽。薮猫饲料主要为猪肉、牛肉,每日饲喂量为500~750 g。

2 临床症状

2019年9月,该薮猫食欲不振,活动量降低,偶见腹痛,后单独隔离饲养,调整饲料结构,7 d后动物采食量、活动状况恢复正常。2021年1月15日该动物再次发病,食欲下降,喜卧,有饮欲,排少量棕黑色黏液便,内含少量毛发。治疗措施:少量多次供给新鲜牛肉,全天足量供应盐水。3 d后进食仍未恢复,精神状态变差,治疗措施:头孢曲松钠0.5 g+地塞米松0.5 mL,炎琥宁40 mg,肌苷2 mL+三磷酸腺苷2 mL +维生素 2 mL,连续用药3 d,未见明显好转。1月19日进食3只仓鼠,1月20日死亡。

表1 薮猫部分生理参数检测结果

表2 薮猫部分生化参数检测结果

3 实验室检查

3.1 血液检测结果

3.2 快速检测试剂盒结果

猫瘟病毒(FPV)检测阴性、猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测阳性。

4 尸体剖检

4.1 外观

被毛蓬乱,牙龈呈淡红色,眼、鼻、口腔内无异常分泌物,胸、腹和四肢皮肤无出血斑,四肢、关节处均无外伤、肿胀。

4.2 脏器变化

口腔黏膜苍白,口腔粘膜面无明显溃疡或创伤。全身血液凝固不良。肺脏呈鲜红色,两侧肺脏边缘均有块状淤血斑。乳糜性腹膜炎。胰腺呈深红色,质地软、湿润,外表面中部有约0.5 cm*0.5 cm大小的出血性坏死灶,切面外翻、水肿。两侧肾脏大小不均,右肾约5 cm*3 cm大小,外表面血管怒张、凸凹不平,切面水肿,皮质和髓质界限清晰,髓质融合,结构模糊,肾盂积水;左肾约3 cm*2 cm大小,呈暗红色,质地坚硬,皮质和髓质界限不清晰,肾盂萎缩。膀胱蓄积大量尿液,挤压未能通过尿道排出。

4.3 病变组织学检查

取病变组织进行固定、切片、染色等,在光学显微镜下进行观察。结果显示,胰腺小叶间有炎性细胞浸润;肾小管浊胀变性,集合管区血管扩张充血。

5 讨论

5.1 病因

胰腺炎是猫科动物最常见的胰腺外分泌疾病,主要症状为厌食、昏睡、呕吐、疼痛、腹泻等。很多猫科动物的胰腺炎病例是先天性的,但临床中也总结出了部分风险因子,包括创伤、感染、饮食不当及某些毒素等。武汉动物园近两年有3只薮猫,1只猎豹发生胰腺炎,经过饲料调整和药物治疗后,其中1只猎豹康复,3只薮猫死亡。笔者认为园内野生猫科动物胰腺炎高发的原因有两个:一是园内的猫科动物多为圈养,笼舍面积小,缺乏运动。二是园内猫科动物饲料结构单一,且长期饲喂脂肪含量高的猪肉,极易诱发胰腺炎。

Hill RC等对40只患有胰腺炎的猫进行研究,最常见的临床症状是严重嗜睡(100%)、食欲减退(97%)、脱水(92%)和体温过低(68%)。通过对武汉动物园多例野生猫科动物胰腺炎进行分析,临床表现最为常见的是厌食症、嗜睡、脱水,其次是腹痛和腹泻,这个跟国外学者的研究是一致的。从本病例的发病过程来看,在动物初次疑似患有胰腺炎时,主要表现为厌食,偶见腹痛,但精神状况较好,经过食物调整和药物治疗后恢复正常,说明胰腺炎具有自限性。再次复发时,动物前期表现为胃肠道症状(厌食、腹泻),后来发展到多重器官功能障碍,说明全身并发症严重时,动物死亡率极高,预后不良。

5.2 诊断

目前猫科动物胰腺炎的诊断方法包括血常规、生化、B超、猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测。血常规及生理生化对猫胰腺炎的诊断没有特异性,但它们有助于与其他疾病进行鉴别诊断并评估患病动物的身体状况。其中FPLI的敏感性及特异性较强,是目前兽医临床中最准确的诊断方式。胰腺活检和组织病理学检查是诊断的金标准。生化中的血清淀粉酶对诊断猫科动物胰腺炎没有很大意义。

由于保定、应激因素等限制,加上薮猫胆小的性格和昼伏夜行的生活习性,B超和胰腺活检有很大难度。本病例中薮猫两次发病时仅进行了血常规、生化及猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测。两次血液法检测结果表明:淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN),总胆红素(TBIL)、肌酐(CREA)、血清磷(P)均有不同程度升高,血钙(Ca)降低;首次发病时血液中淋巴细胞(LYM)降低,提示疾病可能处于发展早期,复发时,血液中白细胞(WBC)增大,中性粒细胞(NEU)升高,血小板(PLT)减少,提示全身炎症反应严重。两次猫胰腺脂肪酶(FPLI)检测均为阳性。

综合既往病史、临床症状、常规血液生理生化检查结果及病理组织学结果,该动物诊断为胰腺炎导致多器官(肝、肾、胆)功能衰竭死亡。

6 体会

笔者认为野生猫科动物胰腺炎的治疗跟诊断一样困难。徐春忠等认为本病的内科治疗原则为减少胰腺外分泌、解痉镇痛、维持水电解质平衡保持血容量、营养支持及抗菌消炎。笔者认为,本病前期的疼痛管理和止吐措施特别关键。止吐药可以减少液体和电解质的流失,降低反流和继发性食管炎发生的可能性。在本病例中,动物首次发病时使用了镇痛药物后,临床症状得到明显改善。如果动物没有呕吐症状,不建议禁食禁水,因为停止口服补充营养可能会导致肠道绒毛萎缩。从本病例来看,抗生素治疗并没有取得明显效果。预后最重要的是看有无全身性并发症,全身并发症严重时预后不良。

由于野生猫科动物耐受力强,很少表现出疼痛症状,即使有症状,也非常轻微,从而导致饲养员和兽医容易错过动物的最佳治疗时间。因此,定期给野生猫科动物进行健康体检显得尤为重要。

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