吴艳蓉 田小珍

胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是临床常见并发症，是引起围生儿宫内感染、死亡的主要因素。PROM新生儿容易发生各种感染，临床上主要采取抗菌药物预防治疗[1]。但由于新生儿机体羸弱，各种脏器功能均处于发育阶段，对于抗生素药物耐受较弱。如何合理使用抗生素药物治疗PROM感染新生儿，是临床值得探讨的问题[2]。为进一步探索不同抗生素治疗方案，在新生儿PROM感染中的应用价值，本研究回归性分析我院收治的215例PROM新生儿临床资料，观察不同抗生素治疗方案的效果，并分析新生儿PROM感染危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年2～12月我院收治的215例PROM新生儿，对患儿临床资料回顾性分析整理。根据不同抗生素治疗方案分组，对照组130例，男87例，女43例；胎龄(37.24±2.15)周；观察组85例，男57例，女28例；胎龄(37.01±3.05)周。2组新生儿基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①研究纳入对象符合PROM诊断标准，经B超等影像学技术确诊；②纳入对象资料完整；③患儿无过敏反应。

1.2.2 排除标准：①放弃治疗患儿；②资料不完整者；③合并其他严重器质性疾病。

1.3 新生儿感染诊断标准[3](1)新生儿肺炎；(2)不明原因的凝血功能降低或血小板异常；(3)新生儿黄疸值升高，且出现早；(4)新生儿脑脊液检查阳性；(5)新生儿血清中C-反应蛋白>3 mg/L，且伴有胎膜早破史或发热史；或血清中C-反应蛋白>6 mg/L；(6)新生儿有局部感染灶如皮肤脓疱疹，或有败血症等。符合以上任何一项，即可确诊新生儿感染。

1.4 抗生素治疗

1.4.1 停药指征：①无感染症状患儿：血培养阴性、感染指标正常、生命体征稳定、无发热、一般情况良好，即用药48 h后停止用药。②有感……