谢军 李达 张毅

（连云港市赣榆区人民医院心血管内科，江苏 连云港 222100）

急性心肌梗死不仅发病急、进展快，还有着较高的病死率，属于心血管疾病中的危急重症，因此一旦发病患者必须接受及时的治疗。但是发病后24 h内常常伴随着各样并发症影响治疗效果和预后，其中室性心律失常便是因心肌电活动不稳定而发生的。心律失常属于常见的急性心肌梗死并发症，在患者的临床症状发生恶化后的早期阶段是心律失常的多发期，急性心梗患者出现室早、室速、室颤等室性心律失常的概率大约有75%～95%，若患者发生室性心律失常，则会导致心肌缺血的情况更加严重，增大心肌梗死面积，导致心肌受损严重，也会使患者的血流动力学受到影响。对室性心律失常进行的有效治疗，对于挽救患者的生命具有重要意义，临床多选择IB类药物，如利多卡因。利多卡因作为一线用药因其价格便宜、疗效尚佳、低血压概率低等特点而受到广泛应用，但是其也有着较多的并发症，因此需要使用更为高效广谱的抗心律失常药物，以提高治疗效果。广谱抗心律失常药物之一的胺碘酮，经临床应用及研究可以证实其能够降低患者的心室传导速度，同时也能够延长动作电位及心肌阻滞的有效不应期时程，进而能够使发生室性心律失常后的急性心肌梗死患者，在接受胺碘酮治疗的情况下，逐渐改善各项临床指标水平和症状表现，所以胺碘酮有着理想的治疗效果，同时也有效较好的安全性。……