祝子锋

（佛山市南海区妇幼保健院放射科 广东 佛山 528299）

脐尿管囊肿是胚胎时期发育过程中尿囊残余未能自行纤维化闭锁形成的解剖结构，在腹膜膀胱前间隙与腹横筋膜之间走行，膀胱连接胎儿尿囊的组织。脐尿管一般出生前就萎缩且完全闭锁形成纤维化，该结构退化不全出现脐尿管囊肿、脐尿管开放、脐尿管交流囊瘘、脐尿管窦及膀胱脐尿管憩室的先天性泌尿系疾病，其中以脐尿管囊肿最多见[1]。脐尿管囊肿发病率低而且起病较隐匿，临床容易误诊[2]。通过分析本例脐尿管囊肿的MSCT及临床资料，复习相关文献，以提高对小儿脐尿管囊肿的认识。

1 资料与方法

1.1 资料

患者，女，3岁，11天前无明显诱因下出现下腹痛，呈阵发性钝痛，无放射到他处，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，当时无伴发热、恶心、呕吐、腹泻等其他伴随症状，曾于外院就诊行腹腔彩超检查下腹部可见囊样液性暗区，大小约8 mm×10 mm×17 mm，呈类似哑铃状，周边可见类似囊壁结构，囊内液性暗区透过声可，位于腹前壁后部，似为腹膜外，其下部似与膀胱相连续，诊断：下腹部囊样液性暗区，考虑脐尿管囊肿可能。就诊过程中患儿腹痛自行缓解。外科专科情况：腹部平坦，脐部及周围皮肤完整无红肿，脐部未见明显孔状结构及渗液，无明显瘘口，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，未扪及明显包块，肝脾肋下未及，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分。肛门指检：直肠黏膜光滑，未触及明显肿物，退出指套无血染。……