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低年资护士第二受害者经历与支持现状及其影响因素

2022-10-07刘安芳龚秀娥李丽杨晨辉

中国疗养医学 2022年1期
关键词:受害者护理研究

随着生活水平的提高及医疗技术的发展,患者对护理服务质量、医疗安全等方面的要求逐步提高,导致医疗服务环境复杂程度骤升,患者安全事件频发。研究显示

,近5年我国三级医院住院患者发生安全事件的频率高达3.5%~14.4%,不仅损害患者的身心健康,而且对涉及的医护人员也导致一定程度的精神伤害。2009年,Scott等首次提出“第二受害者”的概念

,其定义为经历预期外医疗失误和(或) 导致患者伤害的不良事件后,受到与事件相关创伤的医务人员。所有医务人员都属于患者安全事件潜在的第二受害者,尤其低年资护士因救治任务繁重、临床经验不足、操作时被干扰等,已成为患者安全事件第二受害者的高危人群。研究发现

,我国53%~68%的低年资护士经历过临床不良事件并感受到相关的创伤,其普遍缺乏处理不良事件的应急能力,缺乏可靠的组织支持,对被投诉、被处理的担心较突出,对患者的救治结局充满愧疚,心理痛苦水平高,逐步质疑自身的执业能力和职业价值,出现职业倦怠、工作质量降低,甚至产生创伤后应激障碍,继发更多的不良事件。传统的“惩罚文化”及“羞耻文化”已无法促使作为第二受害者的低年资护士从负性事件中尽快恢复。关注并支持作为第二受害者的低年资护士群体已成为医院管理者保障患者安全的重要措施,对改善临床护理质量,促进患者预后具有积极意义。国外较早研究第二受害者现象,量性和质性研究都相对成熟,但国内对第二受害者的研究尚处于引入阶段,对影响护士第二受害者效应的因素也未统一明确

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