绝经后女性血清鸢尾素、25羟维生素D水平与骨代谢、骨质疏松的相关性
2022-10-07朱辉徐永申
绝经后女性常合并骨质疏松(osteoporosis,OP),这类人群占所有骨质疏松症的80%,其主要临床结局是骨折
,给个人和社会都造成了沉重的负担。由于本病起病较隐匿,多在发生骨折后才诊断明确,近年来发病有年轻化趋势。因此,早期识别绝经后女性骨质疏松的危险因素,对临床防治尤为重要。
鸢尾素(Irisin)为Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5(fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5,FNDC5)通过剪切、分泌形成的多肽片段,由Bostr m P等人
首次报道,鸢尾素主要由骨骼肌细胞产生,被称为“肌肉细胞因子”。Palermo A等人
的研究结果表明,患有骨质疏松性骨折的患者血清鸢尾素水平低于非骨质疏松组。Anastasilakis AD等
报道,骨质疏松性骨折的绝经后妇女的鸢尾素水平低于没有骨折的绝经后妇女。鸢尾素可以直接刺激成骨细胞促进新骨的形成,但具体机制目前尚不清楚。
维生素D在肝脏中被羟基化为25-羟基维生素D[25(OH)D],在肾脏中进一步发生羟基化为活性代谢产物1,25(OH)2D。代谢产物1,25(OH)2D增加了肠中钙的吸收和肾脏中的重吸收。维生素D缺乏在绝经后妇女中普遍存在,并且多伴随骨密度(bone mineral density,BMD)的低水平。但是,关于血清25(OH)D水平与BMD的关系,结果仍然有争议。Gao C等
回归分析发现,绝经后妇女的血清25(OH)D水平与髋部BMD呈正相关。而Arpaci D等
研究认为,骨质疏松症和BMD正常的绝经后妇女血清中25(OH)D的水平无明显差异。
此外,关于绝经后女性血清鸢尾素与25(OH)D水平的相关性及其与骨代谢、BMD、骨质疏松的研究较少。因此,本研究通过测定绝经后女性的血清鸢尾素、25(OH)D水平,及其与骨代谢、BMD、骨质疏松的相关性,探讨其及潜在临床意义。……
